六分钟步行测试与握力强度与结直肠癌患者健康相关生活质量提升的关联

《Medicine & Science in Sports & Exercise》：Six Minutes’ Walk Test and Handgrip Strength Associated with Increased Health-Related Quality of Life in Patients with Colorectal Cancer

结直肠癌幸存者身体机能与生活质量关联研究显示，6分钟步行距离每增加50米，认知功能和体重评分分别提升0.11和0.10分（超过临床意义阈值5-10分），握力每增强5公斤可改善角色功能、疲劳、恶心呕吐及焦虑评分。研究强调体能训练对提升生存质量的重要性，建议开展康复干预研究。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

自2010年以来，欧洲癌症幸存者的数量每年增长3.5%。总体而言，38%的癌症患者在诊断后能存活超过10年。在所有癌症幸存者中，结直肠癌（CRC）是发病率第二高的癌症。有趣的是，大多数CRC幸存者的年龄超过75岁，可能需要相应的康复护理服务。本研究的主要目的是探讨CRC患者的身体素质与健康相关生活质量（HRQoL）之间的关联。次要分析则进一步探讨了具体的子领域。

方法

我们通过6分钟步行测试（6MWT）和等长握力测试，评估了葡萄牙和西班牙CRC患者（n=272，平均年龄65±10.8岁，男性占65%；I期、II期、III期和IV期患者分别占11%、22%、36%和31%）的身体素质与HRQoL之间的关联。使用线性回归模型来分析这两者之间的关系。判断临床意义的依据是差异是否达到最小重要差异（MIDs）标准，即5-10分。

结果

全球HRQoL的平均值为69.2（标准差21.8）。6MWT步行距离增加50米与认知功能（β: 0.11 [0.08–0.14]）和体重（β: 0.10 [0.05–0.14]）的评分变化相关，这些变化超过了MIDs阈值（5–10分），表明具有潜在的临床意义。此外，身体功能、角色功能、情绪功能、呼吸困难及焦虑方面的差异也接近临床意义范围（+4.0至+4.5分）。握力增加5公斤与多个HRQoL领域的显著变化相关：角色功能（β: 1.90 [1.45–2.36]）、疲劳（β: –1.64 [–2.11––1.18]）、恶心/呕吐（β: –1.96 [–2.42––1.51]）和身体形象（β: 1.14 [0.63–1.64]）以及焦虑（β: 1.57 [1.07–2.07]），这些变化同样超过了MIDs阈值。

结论

研究结果表明，更好的6MWT表现和上肢肌肉力量与更佳的功能状态及较低的症状负担相关。此外，较高的有氧体能也与更好的认知功能相关。这些发现强调了身体素质对癌症幸存者生活质量的重要性，并指出未来需要开展干预性研究，以确定通过康复策略改善体能是否能提升患者的治疗效果。

通俗语言总结： 本研究探讨了身体素质对结直肠癌（CRC）幸存者生活质量的影响。研究人员使用6分钟步行测试和握力测试对272名来自葡萄牙和西班牙的CRC患者进行了评估。研究发现，这些测试中的更好表现与认知功能及多个生活质量领域的改善有关，如角色功能和焦虑水平。认知功能和体重的改善具有临床显著性，说明身体素质可能在提升癌症幸存者福祉方面发挥关键作用。该研究呼吁进一步研究基于体能的康复策略，以改善患者的治疗效果。

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