综述：击剑损伤患病率、发病率及相关风险因素的系统评价与荟萃分析

《Clinical Journal of Sport Medicine》：The Prevalence and Incidence of Fencing Injuries and Associated Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis

本综述首次系统揭示击剑运动在健全运动员（AFs）与轮椅击剑运动员（WFs）中具有高损伤发生率，患病率高达51.5%-92.8%。文章通过循证医学方法（如GRADE评价）指出，年龄增长、训练年限增加及功能性运动筛查（FMS）评分<15分是业余AFs损伤的独立风险因素（中等质量证据），而男性佩剑选手、高水平竞技及体能训练参与等关联证据质量较低。研究强调需开展前瞻性研究，深入探索环境、生理及心理等多维风险因素与损伤机制。

　　

Objective:

本文旨在系统总结健全击剑运动员（AFs）与轮椅击剑运动员（WFs）中击剑损伤的患病率、发病率及其相关风险因素。通过对截至2023年6月30日的7个数据库文献进行检索与筛选，最终纳入19项研究进行荟萃分析。

Data Sources:

文献检索覆盖7大数据库，时间跨度从建库至2023年6月30日。由两名评审员独立完成摘要与全文筛选、数据提取、偏倚风险评估及荟萃分析。纳入标准为报道AFs或WFs击剑损伤/疼痛患病率/发病率及相关因素且提供统计学数据的研究。所有风险因素的证据质量均通过GRADE系统进行评价。

Main Results:

在298项已识别研究中，共纳入19项。这些研究的方法学质量从极低到中等不等。其中8项研究调查了1151名AFs的损伤患病率，11项研究报告了164485名AFs及14名WFs的损伤发病率。AFs的击剑损伤患病率范围在51.5%至92.8%之间。职业运动员的损伤率高于非职业运动员。中等质量证据表明，在非职业AFs中，年龄较大、击剑经验更丰富以及功能性运动筛查（Functional Movement Screen, FMS）评分<15分与较高的击剑损伤患病率独立相关。极低质量证据显示，在AFs中，男性佩剑运动员（sabreurs）、更高的竞技水平以及定期参与体能训练项目与更多的击剑损伤相关。此外，极低质量证据提示年龄较大和佩剑项目是AFs损伤的风险因素，而对于WFs，躯干控制能力差是其击剑损伤的风险因素。

Conclusions:

本研究是首个系统评价与荟萃分析，揭示了AFs与WFs中击剑损伤的高患病率与发病率。然而，关于损伤风险因素的证据尚不充分，凸显了开展前瞻性研究以深入探索AFs与WFs击剑损伤潜在环境、生理及心理风险因素的重要性。未来研究还应致力于阐明AFs与WFs击剑损伤的发生机制。