教育演示在小儿骨科诊所中的效果

《Clinical Orthopaedics and Related Research庐》：Efficacy of Educational Presentations in the Pediatric Orthopaedics Clinic

本研究在儿科骨科诊所评估了教育PowerPoint演示对家庭参与共享决策的影响。针对前十大常见诊断制作演示，平均耗时4分钟，涵盖诊断详情、病程和治疗计划。结果显示家长满意度评分达43/45，所有子量表均超过4.5分。60%家庭首选PowerPoint，显著优于其他方式(p<0.001)。建议将高频疾病PPT作为标准化工具，但需进一步研究内容优化和阅读适应性。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景

患者教育过程是医疗保健的重要组成部分，已经使用了包括手册、视频和网页建议在内的各种工具来辅助这一过程。尽管教育性的幻灯片演示在学术环境中被广泛用于教学，并且在某些专科诊所也有应用，但据我们所知，尚未有研究描述其在骨科手术诊所中的使用情况，尤其是在教育家庭和改善共同决策过程中的作用。

问题/目的

（1）在儿科骨科诊所中，教育性的PowerPoint演示的效果如何？这是通过一个经过验证的共同决策量表来评估的。（2）家庭更倾向于通过哪种方式了解医疗健康状况？

方法

这项前瞻性病例系列研究是在一家儿科骨科外科诊所进行的。2024年5月至2025年1月期间，所有初次就诊且只针对一个问题的新患者都接受了由资深作者（EDS）使用笔记本电脑进行的、针对其具体诊断的教育性PowerPoint演示。这些演示内容是根据儿科骨科诊所中最常见的10种诊断情况制作的。每次演示平均耗时4分钟，内容包括诊断详情、疾病自然史、治疗计划以及常见问题的答案。共有56名患者参与了这项研究，他们的平均年龄为11岁±5岁。最常见的疾病是脊柱侧弯（占52%[56人中的29人]）。就诊后，患者的父母或监护人填写了“共同医疗决策满意度量表”，这是一个经过验证的工具，用于评估他们对诊断的理解程度、参与共同决策的能力以及对就诊体验的感受。该调查包含9个问题，评分范围为1到5分或“不适用”，最高分为45分。分数越高表示对诊断和治疗方案的理解越透彻。父母或监护人还需从四个选项中选择他们偏好的学习方式，这些选项包括教育性演示、口头解释、手册或网页建议。他们需要根据以往的经验来对比所提供的PowerPoint演示的效果。共有56个家庭完成了“共同医疗决策满意度调查”；其中71%（40个家庭）完成了学习方式的选择，其余家庭因未知原因未作回答。为了确定父母或监护人更偏好的学习方式，进行了卡方拟合优度检验。

结果

接受治疗的儿童的父母或监护人普遍对这种教育工具（关于孩子病情的简短PowerPoint演示）给予了非常高的评价（在“共同医疗决策满意度量表”上的平均分为43分±4分，满分45分，分数越高表示体验越令人满意）。该量表所有子项的平均得分都超过了4.5分（满分5分）。当被问及将此次PowerPoint演示与之前的口头解释、印刷手册或网络资源进行比较时，60%（40个家庭中的24个）认为PowerPoint演示是更受欢迎的信息获取方式，而口头解释（23%[40个家庭中的9个]）、网页建议（10%[40个家庭中的4个]）和印刷材料（8%[40个家庭中的3个]）则排在较低位置（p < 0.001）。

结论

教育性的PowerPoint演示在向患者和家庭传递信息以及促进共同决策过程中似乎非常有效。为诊所中遇到的每种诊断情况都制作演示内容是不可行的；然而，为最常见的诊断情况制作演示可能有助于提高医疗服务的效率。有必要进一步研究哪些幻灯片最有效、哪种医疗信息最适合通过PowerPoint来传达，以及患者的阅读水平如何影响他们对演示内容的理解。

证据水平

IV级，治疗性研究。

通俗语言总结本研究探讨了在儿科骨科诊所中使用教育性PowerPoint演示来增强家庭与医疗提供者之间共同决策的效果。这些演示是根据最常见的10种诊断情况量身定制的，在初次就诊时进行，并通过“共同医疗决策满意度量表”进行评估。结果显示，家庭对PowerPoint演示的满意度很高，超过了对口头解释、手册或网络资源的偏好。60%完成评分的家庭认为PowerPoint演示是一种有价值的患者教育工具。虽然为所有诊断情况都制作演示内容并不现实，但专注于常见疾病可能有助于改进诊所的工作流程。还需要进一步的研究来优化演示内容，并评估不同阅读水平下的理解情况。

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