肯尼亚感染与未感染HIV的母亲中，多重不良童年经历对母亲心理健康的影响

《AIDS and Behavior》：Multiple Adverse Childhood Experiences and Maternal Mental Health Outcomes Among Kenyan Mothers With and Without HIV

不良童年经历（ACEs）与肯尼亚产后母亲心理健康相关，高ACEs（≥4项）显著增加抑郁症状（PR 3.73）和焦虑（PR 3.68），降低心理幸福感（PR 0.75）。研究涵盖HIV阳性/阴性母亲，结果经HIV状态和社会支持分层验证。

　　

摘要

童年不良经历（ACEs）指的是儿童时期遭受的虐待、忽视以及家庭压力，这些经历与后续的心理健康问题密切相关。母亲的童年不良经历可能对其自身及其子女产生长期影响。在低收入和中等收入国家，针对母亲童年不良经历的研究相对较少。本研究旨在探讨肯尼亚产后母亲（无论是否感染HIV）的童年不良经历与其心理健康之间的关系。这项嵌套横断面研究使用了参与HOPE研究、接受为期6周产后护理的母亲的资料。研究关注的主要指标包括母亲的心理健康状况（抑郁症状、心理困扰和幸福感），而研究中的暴露因素为自我报告的童年不良经历。将具有四种或以上不良经历的情况定义为“高童年不良经历”。研究采用对数二项回归模型来计算患病率比（PR）和95%置信区间（CI）。此外，还关注了虐待、忽视和家庭功能障碍这三个方面的不良经历。在1988名母亲中，49.9%感染了HIV，17.2%具有高程度的童年不良经历，3.1%表现出中度至重度的抑郁症状（MSD），3.0%有中度至重度的心理困扰（MPD），77.6%的心理幸福感处于中等或较高水平（MPW）。具有高程度童年不良经历的母亲出现抑郁症状（PR：3.73 [95% CI: 2.29, 6.08]，p < 0.001）和心理困扰（PR：3.68 [95% CI: 2.24, 6.06]，p < 0.001）的比率更高，而心理幸福感（PR：0.75 [95% CI: 0.69, 0.82]，p < 0.001）的比率较低。即使按HIV感染状况和感知到的社会支持情况进行分层分析，研究结果依然一致。在分娩前后对母亲进行童年不良经历筛查，有助于识别那些可能从心理健康支持中受益的女性。