在乌干达南部从事性工作的弱势女性中，性工作污名化是社会支持与抑郁症状之间的部分中介因素

《AIDS and Behavior》：Sex Work Stigma as a Partial Mediator Between Social Support and Depressive Symptoms Among Vulnerable Women Engaged in Sex Work in Southern Uganda

性工作者心理健康受家庭及社区污名影响，社会支持可降低抑郁症状但未改变污名关联。基于乌干达542名女性性工作者数据，结构方程模型显示社会支持直接减少抑郁（β=-0.152），同时提升家庭（β=0.165）和社区污名水平（β=0.156）。研究强调需构建无污名支持网络，建议开展纵向混合研究探索机制。

　　

摘要

对于从事性工作的女性（WESW）来说，心理健康是一个重大挑战，尤其是在资源匮乏的环境中。本研究探讨了家庭层面和社区层面的性工作污名化（这些污名化与艾滋病病毒（HIV）密切相关）在社交支持与抑郁症状之间的关系中所起的中介作用。我们分析了乌干达南部进行的Kyaterekera研究（R01MH116768）的基线数据，该研究招募了542名年龄在18至58岁之间的性工作女性参与者。我们运用结构方程模型来检验所假设的中介机制。研究发现，感知到的社交支持与社区层面性工作污名化（β = 0.156，95%置信区间：0.078, 0.235）和家庭层面性工作污名化（β = 0.165，95%置信区间：0.085, 0.246）的平均得分增加存在显著关联。社交支持对性工作女性的抑郁症状既有显著的直接效应（β = ?0.152，95%置信区间：?0.239, ?0.049），也有总效应（β = ?0.131，95%置信区间：?0.212, ?0.051）。我们的研究结果强调了为性工作女性建立支持性且无污名化的社交网络的重要性，尤其是在心理健康服务稀缺的情况下。虽然性工作污名化与抑郁症状呈正相关，但污名化并未在这些关联中起到中介作用。需要开展纵向研究和混合方法研究来进一步阐明这些关联背后的机制。