基于脐周穿支血管的远程V形皮瓣技术，结合术后放疗用于瘢痕切除后的脐部重建

《Aesthetic Plastic Surgery》：Paraumbilical Perforator-Based Remote V-Shaped Flap with Postoperative Radiotherapy for Umbilical Reconstruction after Keloid Resection

针对脐部瘢痕疙瘩切除后皮肤缺损大时的重建难题，本研究创新性提出V形皮肤瓣联合皮下脂肪瓣转移术式。术后15 Gy放疗，2例患者随访1年以上显示垂直脐形重建成功且无瘢痕，患者满意度高。该术式为皮肤缺损大时脐部瘢痕疙瘩切除的有效解决方案。

　　

摘要

背景

关于脐部瘢痕疙瘩的治疗报道较少，瘢痕疙瘩切除后的最佳脐部重建方法仍不明确。在涉及大面积皮肤缺损的脐部瘢痕疙瘩切除情况下，脐部重建的选择十分有限。本文介绍了一种创新的脐部重建技术。

方法

两名患者接受了脐部瘢痕疙瘩切除术，并同时进行了重建和术后放射治疗。切除后，在缺损部位后方设计了一个由两个梯形组成的V形皮肤瓣。通过提升皮下蒂（脂肪蒂）从脐周穿支血管获取血液供应，然后将该皮肤瓣通过皮下隧道移至脐部位置并折叠成脐状。皮肤瓣的中心部分缝合至腹壁，外周部分缝合至切除边缘，供皮部位则进行初步闭合。术后给予15 Gy的放射治疗。

结果

术后一年多时间，两名患者的脐部均保持垂直形态且无瘢痕疙瘩。患者对手术效果表示满意。

结论

这种新型重建技术是处理需要切除脐部且伴有明显皮肤缺损的脐部瘢痕疙瘩的有效方法。

证据等级 V

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