老年人社会隔离和孤独感变化与全因死亡率之间的关联：一项前瞻性队列研究

社会隔离与孤独感变化模式及全因死亡率关联性研究。基于中国长寿队列数据，分析8956名65岁以上老年人社会隔离与孤独感4种变化模式及16种联合模式，发现 transient（HR1.28）及 persistent（HR1.39）社会隔离均显著增加死亡率风险，而 persistent孤独感（HR1.27）风险升高。所有社会隔离变化模式均与死亡率相关，与孤独感变化无交互作用。建议公共卫生政策重点关注老年群体持续社会隔离与孤独感问题。

　　

摘要

社会隔离和孤独感是全球日益严重的公共卫生问题；然而，社会隔离和孤独感的变化与死亡率之间的独立关联及联合关联尚未明确。本研究旨在探讨老年人群中的这些关联。该队列研究使用了2002年至2011年间中国纵向健康长寿调查的数据，共纳入了8,956名65岁及以上的参与者。我们利用第0次和第1次调查的数据，评估了3年期间社会隔离和孤独感的四种变化模式（无变化、新出现、短暂存在和持续存在），并创建了一个16个类别的变量来表示这些变化的联合情况。采用Cox比例风险模型来分析这些变化与全因死亡率之间的关联。与从未经历过社会隔离的参与者相比，经历过短暂社会隔离（风险比：1.28；95%置信区间：1.18–1.38）和持续社会隔离（风险比：1.39；95%置信区间：1.30–1.49）的参与者全因死亡风险更高。与从未经历过孤独感的参与者相比，只有经历过持续孤独感的参与者全因死亡风险更高（风险比：1.27；95%置信区间：1.17–1.38）。无论孤独感的变化模式如何，所有经历过短暂或持续社会隔离的参与者全因死亡风险均较高。持续的社会隔离和孤独感与全因死亡率的增加有关。减少老年人社会隔离和孤独感的公共卫生措施和政策可能有助于提高人口预期寿命。

图形摘要