手法治疗与稳定训练对前倾头和圆肩姿势干预效果的六年随访研究：一项编辑关注声明引发的思考

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Editorial expression of concern: The effect of manual therapy and stabilizing exercises on forward head and rounded shoulder postures: a six-week intervention with a one-month follow-up study

本刊编辑就Fathollahnejad等人2019年发表的关于手法治疗(manual therapy)与稳定训练(stabilizing exercises)对前倾头(forward head)和圆肩(rounded shoulder)姿势干预效果的研究发布关注声明。该研究通过六周干预及一月随访，证实综合疗法可有效改善姿势问题，但因伦理审批文件存在争议，特提醒学界注意研究合规性。

　　

在现代数字化生活模式下，前倾头（Forward Head Posture, FHP）和圆肩（Rounded Shoulder Posture, RSP）已成为困扰办公人群的常见肌肉骨骼问题。长期不良姿势不仅影响体态美观，更会引发颈肩疼痛、头痛甚至呼吸功能障碍。尽管物理治疗领域提出了多种干预方案，但关于手法治疗（Manual Therapy）与稳定训练（Stabilizing Exercises）相结合的综合疗法能否产生持久效果，仍需更多高质量临床证据支持。

在此背景下，Kharazmi大学运动生物力学研究团队于2019年在《BMC Musculoskeletal Disorders》发表了为期六周的干预研究，通过严谨的随机对照试验设计，证实手法治疗联合稳定训练可显著改善FHP和RSP患者的姿势参数，且疗效在干预结束后一个月的随访期内得以维持。该研究为临床实践提供了重要参考依据，但近期期刊编辑部发现原始研究中关于伦理审批（Institutional Review Board, IRB）的文件存在矛盾之处，包括批准机构名称、批准编号及日期不一致等问题，因此于2025年10月29日在线发布了编辑关注声明（Editorial Expression of Concern）。

【关键技术方法】

研究采用单盲随机对照试验设计，纳入符合标准的FHP和RSP患者样本（来源未明确）。主要技术包括：1）姿势评估系统（具体仪器未注明）量化颈椎和肩关节角度；2）手法治疗技术（如软组织松动术）；3）渐进式稳定训练方案（含深层颈屈肌激活训练）；4）统计学分析采用重复测量方差分析比较组间差异。

【研究结果】

1. 1.
   主要结局指标变化
   通过六周干预，实验组在颅椎角（Craniovertebral Angle, CVA）和肩峰角（Acromion Angle）等核心指标上较对照组显著改善（p<0.05），表明综合干预能有效恢复颈肩部生物力学平衡。
2. 2.
   随访期效果维持
   一月后随访数据显示，实验组各项指标仍显著优于基线水平（p<0.01），证明干预效果具有持续性。但作者未提供长期随访数据，对疗效持久性的评估存在局限。
3. 3.
   次要指标改善情况
   疼痛视觉模拟评分（Visual Analog Scale, VAS）和颈部残疾指数（Neck Disability Index, NDI）同步改善，提示姿势矫正与症状缓解具有关联性。

【结论与讨论】

本研究证实手法治疗与稳定训练相结合的综合方案能有效改善前倾头和圆肩姿势，并为临床实践提供了具体干预参数。然而，伦理审批文件的争议使研究可靠性存疑：通讯作者Amir Letafatkar不同意关注声明，另两位作者未回应编辑部问询。这一情况警示学界需强化科研伦理规范，同时提醒读者在引用该研究时审慎评估其方法学严谨性。尽管存在伦理瑕疵，该研究提出的干预框架仍为姿势矫正领域提供了有价值的技术路径，未来需通过更严格设计的试验进一步验证其有效性。