吸烟与日本中年男性持续性蛋白尿的发生：关西医疗保健研究

《Clinical and Experimental Nephrology》：Cigarette smoking and the development of persistent proteinuria in middle-aged Japanese men: the Kansai Healthcare Study

本研究前瞻性队列调查了9220名无基础肾病的日本中年男性，发现吸烟（尤其是每日≥21支或累积≥40.1包年）显著增加持续性蛋白尿风险（HR 1.83, 2.09），风险随吸烟量递增。

　　

摘要

背景

蛋白尿通常通过单次检测来评估，但持续性蛋白尿的研究却很少。因此，我们研究了它与吸烟之间的关联。

方法

我们前瞻性地跟踪了9,220名基线时没有肾功能障碍、蛋白尿、糖尿病、抗高血压治疗或癌症的日本中年男性。通过问卷调查了解了他们的吸烟状况、每日吸烟量和吸烟年数（pack-years）。参与者被分为非吸烟者、既往吸烟者和当前吸烟者。当前吸烟者根据每日吸烟量（1–20支或≥21支）和累计吸烟年数（0.1–40.0 pack-years或≥40.1 pack-years）进行分类。持续性蛋白尿被定义为在连续3次年度检查中均检测到蛋白尿。我们使用了Cox比例风险模型。

结果

共有1,972名非吸烟者、2,007名既往吸烟者和5,241名当前吸烟者。在11年的随访期间，有181名参与者出现了持续性蛋白尿（分别为每1,000人年1.6例、1.7例和2.6例）。在多变量模型中，与不吸烟相比，当前吸烟、每日吸烟量和累计吸烟量与持续性蛋白尿的风险显著相关。对于每日吸烟量，每天吸烟1–20支和≥21支的参与者，经过多重调整后的风险比（HRs）分别为1.59（95%置信区间，1.01–2.50）和1.83（1.15–2.91）（趋势P值=0.011）。对于累计吸烟年数，吸烟年数为0.1–40.0和≥40.1的参与者，相应的风险比分别为1.56（1.00–2.41）和2.09（1.26–3.45）（趋势P值=0.003）。

结论

在日本中年男性中，吸烟与持续性蛋白尿有关，且风险随着每日吸烟量和累计吸烟量的增加而增加。