西班牙高风险前列腺癌的管理：一项全国性护理模式调查的结果

《Clinical and Translational Oncology》：Management of high-risk prostate cancer in Spain: results from a national patterns of care survey

西班牙高危前列腺癌诊疗现状调查发现，97.3%采用多学科会诊，常用放疗方案为70Gy/28次（52.7%）及37.5Gy+近距离治疗（30.4%），56.8%行全盆放疗，75.7%使用阿比特龙治疗高危患者。复发诊断多依据PHOENIX标准，73.97%对局部复发实施再放疗。现状存在放疗方案多样化问题，需建立全国性诊疗指南。

　　

摘要

目的

高风险（HR）前列腺癌的管理对放射肿瘤学家来说是一个挑战。本研究调查了西班牙各医疗机构在HR前列腺癌治疗中的护理模式。

材料与方法

我们在2024年3月至5月期间对URONCOR成员进行了调查。该调查分为五个部分：诊断、放射治疗、激素治疗、随访以及未来展望。

结果

共收到了来自71家不同医院的74份回复。参与者的平均专业工作经验为11年，其中大部分（84.9%）在公立大学医院工作。97.3%的医疗机构设有多学科肿瘤委员会，每年每个科室治疗的中位数为50名（0-200名）HR前列腺癌患者。44.63%的机构在诊断时使用胆碱-PET，28.4%使用PSMA-PET，采用了26种不同的分次方案，其中最常见的是中等剂量低分割（52.7%）：28次分割每次70 Gy，其次是15次分割每次37.5 Gy加上15 Gy的近距离放射治疗追加剂量（30.4%）。56.8%的机构对N0期患者进行全盆腔照射，其中28次分割每次50 Gy（40.48%）是最常见的方案。56.8%的机构开具LHRH激动剂，持续时间为24个月。75.7%的机构为极高风险患者开具阿比特龙。63.0%的机构使用PHOENIX标准来定义复发。38.0%的机构使用PSMA-PET，39.0%使用胆碱-PET作为复发的影像学检查方法。在局部复发后，73.97%的机构采用重新照射技术，共有11种不同的方案（32.35%），其中最常用的是高剂量率近距离放射治疗：13.5 Gy×2次（56.16%）。83.8%的机构认为他们在HR前列腺癌的治疗中取得了良好的效果。

结论

本研究反映了西班牙当前HR前列腺癌管理的现状，强调了放射治疗方法的多样性以及制定全国性共识指南的必要性。