基于移动设备的数字认知行为疗法治疗晚年抑郁症的有效性：一项针对老年人的随机对照试验

《Cognitive Therapy and Research》：Effectiveness of Mobile-Based Digital Cognitive Behavioral Therapy for Late-Life Depression: A Randomized Controlled Trial in Older Adults

本研究针对伊朗低资源环境中60岁以上老年抑郁患者，开展随机对照试验，比较8周移动dCBT与SUI的效果。结果显示dCBT在抑郁症状（GDS）、焦虑（BAI）、睡眠质量（PSQI）及生活质量（WHOQOL-BREF）上显著优于SUI，且效果持续6个月，但对认知功能（MoCA）无差异。该方案证明适用于 underserved setting，具有可扩展性。

　　

摘要

目的

晚年抑郁症（LLD）是一个全球性的健康问题，尤其是在资源匮乏的环境中。本研究评估了一种为期8周的基于移动设备的数字认知行为疗法（dCBT）与数字支持干预（SUI）在伊朗轻度至重度抑郁症状的老年人中的有效性。

方法

本研究对72名居住在社区中的老年人（≥60岁）进行了随机对照试验，这些老年人的老年抑郁量表（GDS）得分≥10分。参与者被随机分配到dCBT组或SUI组，两种干预措施均通过用户友好的移动应用程序提供，并每周接受远程支持。主要结局指标是抑郁症状的变化（GDS评分）。次要结局指标包括焦虑（贝克焦虑量表）、睡眠质量（匹兹堡睡眠质量指数）、生活质量（WHOQOL-BREF）和认知功能（MoCA），在基线、治疗结束后以及3个月和6个月的随访时进行评估。

结果

dCBT组在治疗结束后抑郁症状的改善显著更明显（Cohen’s d = 1.01，p < 0.001），并且在3个月和6个月的随访中这种改善持续存在。焦虑、睡眠质量和生活质量的改善也有所观察（所有p < 0.01），而两组之间的认知结果没有差异。

结论

基于移动设备的dCBT是一种有效且具有文化适应性的干预措施，适用于资源匮乏环境中老年人的晚年抑郁症。其可扩展性和持续的效果支持将其纳入社区心理健康服务。