低粪便弹性蛋白酶-1水平：功能性消化不良患者中不可忽视的因素

《Digestive Diseases and Sciences》：Low Fecal Elastase-1: A Non-negligible Factor in Functional Dyspepsia Patients

功能性消化不良（FD）与胰腺外分泌功能不足（PEI）之间的关系尚不明确。本研究评估了76例FD患者中粪便弹性蛋白酶-1（FE-1）水平低于200 μg/g的患病率，并发现男性性别和焦虑状态是低FE-1水平的独立危险因素。此外，FE-L组患者的肠道微生物群结构发生显著变化，Prevotella增多，而Bacteroides和Bifidobacterium减少。研究提示部分FD患者可能因FE-1分泌不足而受益于胰酶补充治疗。

　　

摘要

背景与目的

功能性消化不良（FD）是最常见的功能性胃肠疾病之一。据报道，消化不良的发生与消化酶的缺乏或功能障碍有关。尽管胰腺在分泌消化酶方面起着关键作用，但FD与胰腺外分泌功能不全（PEI）之间的关系仍不明确。本研究旨在评估FD患者中粪便弹性蛋白酶-1（FE-1）水平较低的患病率，FE-1是公认的PEI指标，并探讨导致这种状况的潜在风险因素。

方法

这项横断面研究招募了76名FD患者。使用商业ELISA试剂盒测量FE-1水平。将FE-1水平低于200 μg/g粪便定义为异常。比较了FE-1水平较低（FE-L）的FD患者与FE-1水平正常的FD患者（FE-N）的临床特征和肠道微生物群组成。通过逻辑回归分析来确定FD患者中FE-1水平较低的独立风险因素。

结果

FD患者中FE-1水平较低的患病率为19.7%。与FE-N组相比，FE-L组表现出更高的胃肠道症状评分、更高的焦虑评分和更低的生活质量评分（P < 0.05）。逻辑回归分析显示，男性性别和焦虑状态是FE-1水平较低的独立风险因素。肠道微生物群分析表明，FE-L组中普雷沃氏菌显著增多，而拟杆菌和双歧杆菌则减少（LDA > 3，P < 0.05）。

结论

本研究提示，部分FD患者存在FE-1分泌不足的情况，可能从胰腺酶补充治疗中受益。

背景与目的

功能性消化不良（FD）是最常见的功能性胃肠疾病之一。据报道，消化不良的发生与消化酶的缺乏或功能障碍有关。尽管胰腺在分泌消化酶方面起着关键作用，但FD与胰腺外分泌功能不全（PEI）之间的关系仍不明确。本研究旨在评估FD患者中粪便弹性蛋白酶-1（FE-1）水平较低的患病率，并探讨导致这种状况的潜在风险因素。

方法

这项横断面研究招募了76名FD患者。使用商业ELISA试剂盒测量FE-1水平。将FE-1水平低于200 μg/g粪便定义为异常。比较了FE-1水平较低（FE-L）的FD患者与FE-1水平正常的FD患者（FE-N）的临床特征和肠道微生物群组成。通过逻辑回归分析来确定FD患者中FE-1水平较低的独立风险因素。

结果

FD患者中FE-1水平较低的患病率为19.7%。与FE-N组相比，FE-L组表现出更高的胃肠道症状评分、更高的焦虑评分和更低的生活质量评分（P < 0.05）。逻辑回归分析显示，男性性别和焦虑状态是FE-1水平较低的独立风险因素。肠道微生物群分析表明，FE-L组中普雷沃氏菌显著增多，而拟杆菌和双歧杆菌则减少（LDA > 3，P < 0.05）。

结论

本研究提示，部分FD患者存在FE-1分泌不足的情况，可能从胰腺酶补充治疗中受益。