由初级高级内镜医师实施的内镜超声引导下胆管引流术（使用腔内对齐金属支架）的临床结果：一项多中心研究

《Digestive Diseases and Sciences》：Outcomes of Endoscopic Ultrasound-Guided Gallbladder Drainage Using Lumen-Apposing Metal Stent Performed by Early Career Advanced Endoscopists: A Multicenter Study

本研究评估了北美地区早期职业高级内镜医师进行内镜超声引导胆囊引流（EUS-GBD）的安全性和有效性。结果显示，技术成功率为98.2%，临床成功率为98.2%，不良事件发生率为3.5%，30天再入院率为5.3%，无死亡病例。结论表明，EUS-GBD在早期职业医师操作下同样安全有效，与经验丰富的医师结果相似。

　　

摘要

背景与目的

内镜超声引导下的胆囊引流（EUS-GBD）在不适合手术的急性胆囊炎（AC）患者治疗中越来越受欢迎。近期研究发现，由经验丰富的内镜医师操作时，该技术的成功率超过95%，临床疗效超过90%。最近，美国食品药品监督管理局（FDA）批准将腔内金属支架（LAMS）用于EUS-GBD。本研究的目的是评估北美地区初级职业阶段的内镜医师进行EUS-GBD的安全性和有效性。

方法

这是一项回顾性多中心研究，研究对象为2021年1月至2024年3月期间由8名初级职业阶段的内镜医师（定义为从高级内镜培训项目毕业后的3年内）实施的EUS-GBD患者。主要结局指标包括技术成功率（能否将LAMS置入胆囊）和临床成功率（症状缓解及实验室指标恢复正常）。次要结局指标包括不良事件（AEs）和30天再入院率。

结果

共有57名患者（平均年龄70.7岁，59.6%为男性）纳入研究。EUS-GBD最常见的操作部位是十二指肠（57.9%），使用的LAMS尺寸为10×10毫米（71.9%）。技术成功率为98.2%，临床成功率为98.2%。发生不良事件的比例为3.5%（共2例），包括胆囊穿孔和支架移位后急性胆囊炎复发。30天再入院率为5.3%（共3例）。研究中未出现与手术相关的死亡病例。

结论

我们的研究表明，初级职业阶段的内镜医师实施EUS-GBD是安全且有效的。这些结果与经验丰富的内镜医师操作时的研究结果相似。