2021年至2024年间墨西哥儿童人类偏肺病毒感染的季节性趋势、临床结果及病毒共感染情况

《European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases》：Seasonal trends, clinical outcomes, and viral coinfections of human metapneumovirus infections in Mexican children from 2021 to 2024

本研究回顾分析2021-2024年墨西哥10,513例儿童鼻咽拭子，发现hMPV阳性率7.2%，秋冬季和春季为高发期。2岁以下患儿重症及住院风险显著高于年长儿童（OR=2.91），慢性病与重症相关（OR=3.98），共感染（尤其鼻病毒/肠道病毒）在重症中占比20%，提示需加强监测和临床关注。

　　

摘要

目的

人偏肺病毒（hMPV）是一种全球范围内都值得关注的呼吸道病原体，尤其是在儿童群体中。为了更好地了解儿童中的hMPV感染情况，本研究分析了2021年至2024年间墨西哥儿童中hMPV的季节性分布、临床特征及其流行病学意义。

方法

对10,513份从有症状的儿科患者中采集的鼻咽拭子进行了回顾性分析。使用基于多重PCR的检测方法来检测hMPV。阳性病例根据年龄、疾病严重程度、合并症和病毒共感染情况进行分层。通过描述性和推断性统计分析，评估了按疾病严重程度和合并症情况分层的hMPV感染患儿的 demographic（人口统计学）、临床和微生物学特征。

结果

共有753份样本（7.2%）对hMPV呈阳性。感染高峰出现在2023年秋季和2023-2024年春季。在639例有临床数据的病例中，两岁以下儿童出现中度至重度疾病的可能性更高，并且更可能需要住院治疗（OR = 2.91，95% CI：1.18–6.85，p = 0.016）。虽然常见的合并症与疾病严重程度无关，但某些慢性疾病显示出显著关联（OR = 3.98，95% CI：2.19–7.85，p < 0.001）。共感染，尤其是与鼻病毒/肠病毒的共感染，在中度病例中较为普遍（20.0%；p = 0.011），并且与住院风险增加有边缘相关性（OR = 1.53，95% CI：1.00–2.40，p = 0.057）。

结论

hMPV可导致幼年或患有复杂疾病的儿童出现严重疾病，这凸显了在墨西哥儿科卫生系统以及其他呼吸道疾病高发国家持续监测和保持临床警惕的必要性。