Capnocytophaga canimorsus：一名免疫功能正常患者罹患脑膜炎和Waterhouse-Friderichsen综合征

《Forensic Science, Medicine and Pathology》：Capnocytophaga canimorsus: meningitis and Waterhouse-Friderichsen syndrome in an immunocompetent patient

突发性死亡诊断困难，报告一例健康27岁男性罕见 fatal WFS病例，尸检发现呕吐物痕迹、全身瘀斑及出血性肾上腺，微生物学确认 Capnocytophaga canimorsus全身感染，该菌与WFS关联极为罕见，患者无犬咬史但免疫正常，强调尸检微生物分析对不明死因的重要性。

　　

摘要

诊断健康个体突然发生的、无法解释的死亡病例颇具挑战性。本案例报告描述了一例罕见的致命性沃特豪斯-弗里德里希森综合征（Waterhouse-Friderichsen Syndrome，WFS）病例，患者为一名此前身体状况良好的27岁男性。尸检发现呕吐物痕迹、广泛性紫癜以及肾上腺出血。微生物学分析证实患者存在由Capnocytophaga canimorsus引起的系统性感染。虽然C. canimorsus感染较为罕见，但该菌与WFS的关联更为极少见。据我们所知，这是首例记录在案的由C. canimorsus败血症引发的WFS病例，且患者免疫系统正常，且无犬咬伤史。此病例强调了在突然发生的、无法解释的死亡事件中开展尸检微生物学分析的关键重要性，即使缺乏典型的风险因素也是如此。