Preserflo?微分流装置在难治性眼高压（无论是否伴有继发性青光眼）患者中的疗效与安全性：这些患者均接受了玻璃体切割术（ pars plana vitrectomy ）

《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》：Efficacy and safety of preserflo? microshunt in refractory ocular hypertension with or without secondary glaucoma following pars plana vitrectomy

本研究回顾性评估Preserflo? MicroShunt在难治性青光眼或PPV后继发性青光眼中的疗效，25例眼中术后6个月眼压平均下降50.2%，92%达到成功标准，复杂病例如硅油填充者眼压下降65%，并发症以滤泡相关为主但可控。分隔符：

　　

摘要

目的

评估Preserflo? MicroShunt这种微创青光眼手术（MIGS）设备，作为难治性眼高压或玻璃体切割术（PPV）后继发性青光眼患者控制眼内压（IOP）的替代方案。

方法

这项回顾性观察研究纳入了PPV后患有难治性眼高压的成年患者，定义为尽管接受了最大剂量药物治疗仍持续高眼内压的情况，无论是否伴有继发性青光眼（指PPV后出现的青光眼性改变）。排除了PPV前已存在青光眼的患者。通过植入Preserflo? MicroShunt来控制眼内压。主要结局是术后6个月时眼内压较基线降低≥30%，且眼内压≤21 mmHg。次要结局包括不同时间点的眼内压变化、是否需要使用降眼压药物以及是否需要手术修复滤过泡。

结果

研究共纳入25名患者的25只眼睛，最低随访时间为6个月（88%的患者进行了12个月的随访）。术前平均眼内压为29.7 mmHg，术后6个月降至14.8 mmHg，12个月降至14.0 mmHg，分别降低了50.2%和52.3%。术后6个月，92%的患者达到了成功标准。在曾发生视网膜脱离并接受硅胶油填充的患者亚组中（其中1名患者的硅胶油仍存在于眼内；其余11名患者在植入Preserflo? MicroShunt前至少6个月已取出硅胶油），平均眼内压降低了65%（从30.4 mmHg降至10.7 mmHg）。40%的病例需要手术修复滤过泡。仅出现1例低眼压情况（4%），且未发生并发症。未报告严重不良事件。

结论

Preserflo? MicroShunt似乎是管理PPV后难治性眼高压或继发性青光眼的安全有效选择，显示出显著的眼内压降低效果和良好的安全性。需要进一步的前瞻性研究来验证这些发现并优化手术方案。

关键信息

已知情况

• PPV后的继发性青光眼难以控制，传统手术（如小梁切除术）在这些患者中的效果有限。Preserflo? MicroShunt在原发性开角型青光眼中显示出潜力，但在接受过玻璃体切割术的眼睛中的数据有限。

本研究的新发现

• Preserflo? MicroShunt在PPV后的难治性眼高压或继发性青光眼中有效且安全，眼内压降低了50–52%，6个月时92%的患者达到成功标准

• 即使在复杂情况下（如PPV后伴有硅胶油填充的青光眼），也显示出优异的疗效，眼内压降低了65%，体现了其在复杂PPV后场景中的适用性。

• 与原发性青光眼相比，与滤过泡相关的并发症更常见，但可通过开放手术修复安全处理，表明针对这一人群的个性化术后管理至关重要。