一例罕见的腋尾间变性癌病例，伴有同时存在的肺外肝结核，其临床表现类似于孤立性肝转移：诊断与治疗的挑战

乳腺 metaplastic 癌（MpBC）合并肝外结核的罕见病例，通过多学科综合治疗实现良好预后，强调同步诊断与个体化治疗的重要性。

　　

摘要

背景

乳腺化生性癌（Metaplastic Carcinoma of the Breast, MpBC）是一种罕见的、具有侵袭性的乳腺癌亚型，其特征是同时具有上皮组织和间充质成分。MpBC与肺外结核（Extrapulmonary Tuberculosis, TB）同时出现时，会给诊断和治疗带来重大挑战，因此需要采取个性化且全面的管理措施。

病例介绍

我们报告了一例患者的病例，该患者被诊断为腋窝尾部患有MpBC，其组织学表现为鳞状和软骨样分化。诊断过程进一步复杂化，因为同时发现了一个孤立的肝脏病变，经确认为结核性肉芽肿（肺外结核）。为了同时治疗恶性肿瘤和感染，采用了多学科治疗方案。该策略包括针对MpBC的全身化疗、针对肝脏肉芽肿的抗结核治疗（Anti-Tubercular Therapy, ATT）、手术以及放疗。这种全面且个性化的管理策略为患者带来了良好的治疗效果，证明了整合肿瘤学和抗感染治疗的有效性。

结论

本案例强调了进行彻底诊断评估以识别同时存在的病理状况（如MpBC和肺外结核）的关键重要性，并突出了在成功管理复杂肿瘤病例时采用个性化治疗策略的必要性。