白内障手术后再次手术的决定因素：来自伊朗一家大型三级眼科培训医院的实际案例分析

《International Ophthalmology》：Determinants of reoperation following cataract surgery: a real-world analysis from a large tertiary training eye hospital in Iran

白内障术后1年内复手术率为1.52%，其中住院医师占比3.57%。主要风险因素包括后囊膜破裂、轴长<22mm或>24.5mm、眼睑炎及干眼症。

　　

摘要

目的

本研究旨在评估与年龄相关的白内障手术后再次手术的发生率及其决定因素，以及潜在的风险因素。

方法

在这项在伊朗德黑兰的一家三级眼科医院进行的回顾性病例队列研究中，我们从2017年3月至2021年3月期间接受白内障手术的患者病历中随机选取了具有代表性的样本，并审查了这些患者在术后第一年内是否需要再次入院接受手术。研究人员分析了再次手术患者的人口统计学特征、眼部状况及手术相关因素，并为每例再次手术病例随机选取了3名在同一天接受过手术的患者作为对照组。通过多变量逻辑回归分析比较了潜在的风险因素。

结果

在纳入的4666份手术记录中，共发现70例再次手术（涉及63只眼睛，占比1.52%）：主治医生和资深外科医生的再次手术率为0.75%，而住院医师的再次手术率为3.57%。最常见的再次手术原因包括无晶体眼（20.0%）、眼球内炎（15.7%）和裂孔性视网膜脱离（14.3%）。在调整了潜在的混杂因素后，后囊破裂（Posterior Capsular Rupture, PCR）、睑缘炎和/或睑板腺功能障碍（Meibomian Gland Dysfunction, MGD）以及眼轴长度小于22.0毫米或大于24.5毫米与再次手术显著相关。

结论

总体再次手术率为1.52%。后囊破裂是导致这些再次手术的主要因素。其他相关因素还包括眼轴长度小于22.0毫米或大于24.5毫米，以及对眼球表面影响较大的疾病，如睑板腺功能障碍和睑缘炎。