在一组儿童期发病的多发性硬化症患者中，Epstein-Barr病毒血清阳性率达到了100%：与其他自身免疫性疾病的比较

EBV感染在儿童多发性硬化症中特异性作用研究。57例POMS患者EBV血清阳性率100%，显著高于对照组（59%，OR=79.2，p<0.0001），支持EBV在MS发病中的独立致病机制。

　　

摘要

引言

Epstein-Barr病毒（EBV）在多发性硬化症（MS）发病机制中的作用得到了感染性单核细胞增多症后MS风险增加的支持。本研究旨在评估我们儿童期发病的多发性硬化症（POMS）患者群体中的EBV感染情况。

方法

研究对象为在Bambino Gesù儿童医院就诊的、发病年龄小于18岁的多发性硬化症患者。我们检测了这些患者的抗EBV核抗原（EBNA）免疫球蛋白G（IgG）以及抗病毒衣壳抗原（VCA）IgG和IgM。作为对比，我们还分析了免疫系统健康的儿童以及患有非神经系统自身免疫性疾病的对照组中EBV感染的血清流行率，这些对照组在年龄和性别上与研究组相匹配。

结果

共有57名POMS患者被纳入研究，所有患者均曾有过EBV感染史。对照组包括162名患者，中位年龄为12岁（范围6–17岁），分为两个亚组：非自身免疫性疾病患者（如原发性头痛）和自身免疫性疾病患者（如炎症性肠病和幼年特发性关节炎）。在对照组中，96名（59%）患者EBV血清检测呈阳性。POMS患者的EBV血清阳性率显著高于对照组（比值比OR = 79.2，95%置信区间4.8–1305），且与自身免疫性疾病对照组和非自身免疫性疾病对照组相比也具有显著差异（p < 0.0001）。

讨论

在我们的POMS患者群体中，EBV血清阳性率为100%，高于以往的报告结果。我们的研究结果支持EBV在多发性硬化症发病中具有疾病特异性作用，这一发现与其他儿童自身免疫性疾病的报道一致，也与成人多发性硬化症的研究结果相吻合。