西班牙优秀篮球运动员的月经周期特征及激素避孕药的使用情况

《Frontiers in Sports and Active Living》：Characteristics of the menstrual cycle and hormonal contraceptive use in elite Spanish basketball players

月经周期特征与避孕药使用调查：一项针对西班牙精英女篮运动员的横断面研究。研究纳入228名球员，发现平均初潮年龄13.21岁，78.51%周期规律，86.84%存在痛经，22.81%报告月经紊乱，3.51%曾怀孕。避孕药使用率23.25%，以口服避孕药为主。结果显示女性运动员普遍面临月经相关健康问题，且避孕药使用率低于普通人群。

　　月经周期（MC）作为女性生理的重要组成部分，其对运动员表现、健康状况和受伤风险的影响一直是一个被忽视的领域。尽管已有研究表明，月经相关症状如腹痛、疲劳等会对运动员的训练和比赛产生限制，但目前对MC具体特征及其与运动员健康和竞技表现之间关系的理解仍显不足。因此，这项研究旨在深入了解西班牙顶级女子篮球运动员的MC特征，包括初潮年龄、周期规律性、痛经情况、闭经现象等，并探讨她们在运动期间是否使用激素类避孕药（HCs）。

研究对象涵盖了西班牙女子篮球联赛（LF1）和挑战联赛（LF2）的228名职业女性篮球运动员，这些运动员均来自一线和二线球队。通过一个经过验证的问卷，研究人员收集了关于MC特征的详细信息，包括年龄、周期长度、经期症状、是否使用止痛药、是否出现经前期综合征（PMS）等。此外，还关注了运动员的怀孕史、妇科疾病以及HCs的使用情况。问卷设计考虑了多种变量，如球队所属联赛、年龄、身高、种族、惯用手、场上位置以及慢性药物使用情况，以确保数据的全面性和代表性。

研究结果显示，参与者的平均初潮年龄为13.21岁，这与非运动员女性的平均初潮年龄相比稍有延迟，但与一些体育研究中观察到的初潮年龄相符。在MC规律性方面，超过78%的运动员报告其周期为规律性，平均周期长度为27.69天，范围从17到40天。然而，仍有约21%的运动员报告其周期不规律，周期长度从15天到长达120天不等。这种周期不规律的现象可能与运动员的生活节奏、训练强度以及身体应激有关。

痛经（dysmenorrhea）是本研究中最常见的月经相关症状，86.84%的运动员都报告有痛经经历。其中，一半的运动员在某些周期中出现痛经，另一半则在每个周期都经历痛经。值得注意的是，有2.19%的运动员虽然曾经有过痛经，但已经持续至少六个月没有疼痛感。这种现象可能表明，部分运动员在经历痛经后，通过某些方式缓解了症状，或者可能由于个体差异，痛经的程度和频率有所不同。

除了痛经之外，运动员还报告了多种其他症状，包括腰痛、食欲变化、疲劳、情绪波动、乳房胀痛等。这些症状在月经期间尤为常见，其中腰痛和食欲变化是第二和第三常见的症状。此外，近42%的运动员在经期使用止痛药，其中非甾体抗炎药（NSAIDs）是最常用的药物。这种药物使用率与之前在其他体育研究中观察到的相似，表明运动员在面对月经期间的不适时，倾向于采取药物干预的方式。

经前期综合征（PMS）同样在研究群体中广泛存在，77.63%的运动员报告有PMS症状。这些症状通常包括情绪波动、乳房胀痛、疲劳、食欲变化、水肿等。在这些症状中，乳房胀痛和情绪波动是最常被提及的。研究还发现，PMS与月经期症状在某些方面存在重叠，例如疲劳和食欲变化，这表明运动员在月经周期的不同阶段可能面临相似的生理和心理挑战。

闭经（amenorrhea）也是本研究关注的重要内容，22.81%的运动员报告在她们的月经周期中出现过闭经现象。值得注意的是，接近一半的运动员无法明确指出闭经的原因，而约29.63%的运动员将其归因于身体或心理压力，这与篮球运动员高强度的训练和竞技环境密切相关。此外，11.11%的运动员将闭经与体重迅速下降联系在一起，这可能与运动员在追求体能和竞技表现过程中所面临的营养和体重管理压力有关。

在怀孕史方面，仅有3.51%的运动员报告曾经怀孕过，这一比例远低于西班牙25至29岁女性的平均怀孕率（20.8%）。这可能反映了职业运动员在生育方面面临的挑战，包括训练安排、职业生涯规划以及可能的生育政策限制。然而，近年来一些体育组织已经开始关注运动员的生育权和工作与生活平衡问题，例如国际足联（FIFA）自2021年起实施了针对运动员的母性政策，这可能对未来的运动员生育率产生一定影响。

关于激素类避孕药的使用情况，研究发现仅不到四分之一的运动员（23.25%）有规律使用HCs。其中，口服避孕药是最受欢迎的选择，占74.07%的使用比例，而联合避孕药（结合雌激素和孕激素的避孕药）在口服避孕药用户中占85%。对于非口服类避孕方法，避孕环是最常用的。然而，这种使用率低于其他体育研究中观察到的数据，例如有研究指出，超过47%的精英运动员使用口服避孕药。这可能表明，篮球运动员在使用HCs方面存在一定的差异，或者由于研究样本量较小，导致数据存在偏差。

研究还发现，使用HCs的运动员在痛经的发生率上显著低于未使用者。只有28.30%的使用HCs的运动员报告有痛经，而未使用者中有48.00%报告有痛经。这一发现与科学文献中支持HCs用于缓解痛经的观点一致。此外，使用HCs的运动员中，有83.02%报告其MC不规律，而未使用者中有77.14%存在周期不规律。这一结果与文献中描述的HCs对周期规律性的影响不一致，可能与运动员在使用HCs时对周期的感知有关，或者在问卷设计中对“规律性”的定义存在差异。

总体而言，本研究揭示了女性篮球运动员在月经周期方面的广泛影响。痛经和PMS的高发生率表明，月经周期可能对运动员的日常训练和比赛表现产生显著影响。同时，闭经现象的高比例也反映了运动员在生理和心理压力下的健康挑战。此外，HCs的使用率较低，可能与运动员对避孕药的担忧、对周期规律性的重视以及对生育政策的限制有关。

值得注意的是，尽管本研究在西班牙的精英篮球运动员中进行，但其结果仍具有一定的代表性。研究发现，LF1和LF2运动员在MC特征上没有显著差异，这表明无论是处于较高还是较低水平的运动员，都面临类似的月经相关问题。然而，LF1E（参加欧洲比赛的球队）运动员在某些方面表现出了更明显的一线性，如闭经更常与心理压力相关，这可能与她们更高的竞技压力和职业要求有关。

在讨论部分，研究者指出，尽管已有大量关于女性运动员月经周期的研究，但这些研究往往样本量较小，且未能全面探讨MC的特征和HCs的使用情况。因此，本研究的样本量较大，提供了更全面的数据，有助于填补这一领域的研究空白。同时，研究还强调了运动员在月经周期管理方面的重要性，以及进一步研究的必要性，以探索MC对运动员生活质量、表现和受伤风险的具体影响。

此外，研究中提到的自我报告数据可能带来一定的偏差，但通过严格的问卷设计和大样本量，这种偏差得到了一定程度的控制。研究还指出，目前尚未有专门针对女性精英篮球运动员的MC特征研究，因此，本研究的结果为未来类似研究提供了基础。同时，研究建议在运动员群体中推广更系统的月经周期管理和健康教育，以帮助她们更好地应对月经相关的生理和心理挑战。

总的来说，本研究为理解女性篮球运动员的月经周期特征及其对健康和竞技表现的影响提供了重要的数据支持。它不仅揭示了运动员在月经周期中普遍存在的问题，还强调了进一步研究的必要性，以制定更有效的训练和健康干预策略。通过深入了解MC对运动员的影响，可以为女性运动员提供更个性化的支持，从而提升她们的整体表现和生活质量。