影响阿克托贝地区饮食习惯的社会经济和人口因素：哈萨克斯坦饮食文化的一个样本

《Frontiers in Public Health》：Socioeconomic and demographic factors influencing dietary patterns in Aktobe: a sample of Kazakhstan’s dietary culture

膳食模式研究揭示哈萨克斯坦Aktobe市成年人存在健康型、传统型、Bar型（加工肉为主）及高能量型四种饮食模式，性别、年龄、三餐频率及慢性病状态显著影响模式选择。传统饮食与现代加工食品共存，健康型饮食与良好口腔健康及代谢功能相关。

　　在当今全球化的背景下，饮食模式正经历着深刻的变化。这些变化不仅受到文化传统的影响，还与社会经济状况、人口特征以及生活方式密切相关。在哈萨克斯坦这样的国家，随着经济的快速发展、城市化进程的加快以及国际交流的增加，饮食习惯正在逐渐演变。这种演变不仅反映了社会结构的变迁，也对公共健康带来了新的挑战。本研究聚焦于哈萨克斯坦第三大城市阿克托比（Aktobe），试图揭示该地区成年人的饮食模式，并分析这些模式如何受到社会经济、人口统计学、生活方式和健康状况等因素的影响。

阿克托比作为一个多元文化、多元社会结构的城市，具有独特的研究价值。它不仅承载了哈萨克斯坦的传统饮食文化，还因现代化进程而呈现出多样化的饮食选择。城市化带来了更多样化的食品供应，同时也改变了人们的饮食行为。例如，过去以传统食材为主的饮食结构，如肉类、乳制品、谷物和茶，正在与现代食品消费趋势相互交织。这种趋势体现在对加工食品、高能量零食以及高糖高脂食物的偏好增加。因此，研究阿克托比的饮食模式，有助于理解哈萨克斯坦在营养转型过程中的具体表现，并为制定有效的营养干预策略提供依据。

本研究采用横断面设计，收集了2024年阿克托比460名18至65岁成年人的数据。参与者主要来自当地的医院，样本包括210名女性和250名男性。研究通过使用一种文化适应性的食物频率问卷（FFQ）来评估饮食摄入情况，该问卷将食物分类为11个主要类别，涵盖饮料、谷物和谷物制品、豆类、肉类和肉制品、乳制品、鸡蛋、蔬菜、水果、甜点和糖果、调味品和酱料以及其他（如糖）。通过主成分分析（PCA）识别出四种主要的饮食模式：健康食物模式、传统哈萨克模式、酒吧模式（即加工肉类和蛋黄酱为主）以及高能量模式（如精制糕点和甜食）。这四种模式共同解释了饮食摄入变异的16.4%。

研究发现，性别、年龄和进餐频率是影响饮食模式选择的重要因素。女性在健康食物和高能量模式上的依从性较高，而男性则在传统哈萨克模式和酒吧模式中的依从性较低。年轻成年人倾向于选择酒吧模式，而较少遵循传统哈萨克模式，这可能与他们更频繁的进餐行为以及对现代饮食方式的偏好有关。此外，短间隔的进餐时间和不跳过早餐与健康食物模式的依从性显著相关。良好的口腔健康状况、无慢性疾病以及较高的身体功能状态也与更健康的饮食模式相关。

从社会经济和人口统计学的角度来看，收入水平、教育程度和家庭规模等因素可能在不同饮食模式的依从性中扮演重要角色。例如，较高的家庭收入可能与更广泛的食品选择有关，而较高的教育程度可能促进对健康饮食的认知和实践。然而，由于研究中并未对这些变量进行深入分析，其具体影响仍需进一步探讨。此外，研究样本主要来自医院的门诊部，因此可能存在一定的偏差，未能涵盖未接受医疗服务的群体或农村地区的居民。

从健康状况来看，口腔健康指标、慢性病的存在与否以及身体功能状态等变量对饮食模式的依从性有显著影响。例如，没有龋齿和牙龈出血的个体更可能遵循健康食物和酒吧模式，而存在疲劳、皮肤问题和消化系统症状的个体则更可能倾向于高能量模式。这些发现表明，健康状况不仅影响个人的饮食选择，还可能反过来影响健康结果。因此，公共健康政策应考虑如何通过改善饮食质量来促进整体健康。

值得注意的是，某些变量之间的关系可能并非独立存在，而是反映了更广泛的饮食文化特征。例如，高能量模式与频繁进食和跳过早餐的行为存在关联，这可能表明这些行为是同一饮食文化下的组成部分，而非独立的因果因素。因此，在解释这些变量时，需要结合整体的饮食文化背景，以避免过度简化或误解其作用。

研究结果还表明，阿克托比的饮食模式既包含传统元素，也受到现代生活方式的影响。这种双重特征反映了哈萨克斯坦在营养转型过程中的复杂性。一方面，传统饮食习惯如茶与牛奶的搭配和米饭的消费仍然存在；另一方面，加工食品和高能量零食的消费正在迅速增长。这种变化可能与城市化进程、收入增加、教育水平提高以及国际食品文化的传播密切相关。然而，这种变化也带来了健康风险，例如肥胖、心血管疾病、2型糖尿病和某些癌症的发生率可能随之上升。

为了应对这些挑战，研究建议公共健康干预措施应具有性别和年龄敏感性。例如，针对女性群体，可以加强健康饮食的推广；而对于男性，尤其是年轻男性，应着重减少加工食品的消费，提高对健康食品的认识。此外，应重视传统饮食模式中的有益成分，如茶与牛奶的搭配和米饭的摄入，并尝试在现代饮食习惯中保留这些元素，以促进健康。同时，考虑到高能量模式与健康风险的正相关，政策制定者应鼓励消费全谷物、新鲜水果和蔬菜，限制高糖高脂加工食品的营销，特别是针对年轻群体。

研究的局限性在于其横断面设计，这使得因果关系的推断受到限制。此外，由于样本主要来自医院门诊部，因此可能无法代表整个城市甚至整个国家的饮食状况。未来的研究可以扩展到农村地区，以更全面地了解哈萨克斯坦不同地区的饮食多样性。纵向研究的设计也有助于揭示社会经济变化与饮食模式及健康结果之间的因果关系。此外，使用更客观的饮食生物标志物来验证自我报告的饮食摄入，将有助于提高研究的准确性和可靠性。

综上所述，阿克托比的成年人饮食模式呈现出传统与现代的双重特征，这种模式的形成受到多种因素的影响。因此，制定有效的营养干预策略，应充分考虑这些因素，并结合当地文化背景进行调整。通过保护有益的传统饮食习惯，同时减少高能量、加工食品的消费，可以有效应对营养转型带来的健康挑战。此外，加强健康教育、改善食品环境以及推动政策干预，将是促进健康饮食模式的重要手段。这些措施不仅有助于提高个体的健康水平，也将为哈萨克斯坦的公共健康政策提供科学依据。