《JAAD International》：The Brain-Skin Connection: A Narrative Review of Neuroendocrine and Immune Pathways
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1.本研究系统综述了压力通过脑-皮肤轴加剧皮肤病的作用机制，发现压力引发下丘脑-垂体-肾上腺轴释放激素，导致皮肤炎症，同时皮肤衍生介质通过血脑屏障加剧神经炎症和心理健康问题，形成自持反馈环路。
张传丹（Chang Chuen Tan）|索凯瑟琳（Krystal Valerie Soh）|王宇（Eugene Wang）|崔艾琳（Ellie Ci-En Choi）
新加坡国立大学杨潞林医学院（Yong Loo Lin School of Medicine）医学系，新加坡
摘要
背景
压力已被证实是许多皮肤疾病的诱因，但其生物学机制仍不甚明了。
目的
综合当前关于脑-皮肤通路的研究证据，重点探讨关键介质和反馈机制，以解释压力如何加重皮肤疾病，以及皮肤疾病如何反过来影响压力。
方法
截至2025年8月25日，通过搜索与脑-皮肤交流、心理皮肤病学及压力相关病理生理学相关的术语，纳入了体内和体外动物及人类研究。
结果
共纳入并分析了159篇文献。主要研究发现表明存在一个双向的脑-皮肤轴，涉及大脑、垂体、肾上腺、周围神经和皮肤。压力会促使大脑和垂体释放CRH和ACTH；肾上腺分泌皮质醇、儿茶酚胺和雄激素；周围神经释放P物质（Substance P）和CGRP等神经肽。这些物质与皮肤炎症有关，而皮肤产生的介质（细胞因子、趋化因子、神经营养因子）可能破坏血脑屏障，加剧神经炎症和精神症状。这些因素共同构成了一个自我持续的反馈循环，使皮肤疾病和心理问题相互加重。
局限性
大部分关于机制的理解基于动物模型；高质量的人类数据仍然有限。
结论
了解脑-皮肤轴有助于确定治疗靶点，并为未来针对压力相关皮肤疾病的研究提供方向。
