《Journal of the American Pharmacists Association》：Organizational preparedness for implementing an evidence-based multilevel intervention to improve the timeliness of lung cancer treatment
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肺癌治疗延迟影响因素及VHA EBMLI干预措施在学术医疗系统的可行性评估。通过调查5个地点36名医护人员，发现EBMLI在可接受性（4.1±0.8）、适当性（4.0±0.8）和可行性（4.1±0.8）评分较高，但实施气候（2.7±0.7）和领导力（3.2±0.9）评分中等。
萨比娜·恩杜阿古巴（Sabina Nduaguba）|妮可·斯托特（Nicole Stout）|金伯利·凯利（Kimberly Kelly）|穆罕默德·阿尔穆巴拉克（Mohammad Almubarak）
西弗吉尼亚大学医学院癌症预防与控制项目，摩根敦，西弗吉尼亚州
摘要
背景
治疗延迟是肺癌患者生存率低下的关键因素。影响肺癌治疗及时性的因素具有多层次性。大多数干预措施仅针对某一层面的影响。现有的基于证据的干预措施（EBIs）在某一特定环境中可能有效，但在其他环境中可能因不适应新环境或偏离原始干预方案而失效。本研究评估了将退伍军人健康管理局（VHA）的基于证据的多层次干预措施（EBMLI）应用于学术医疗系统的可行性。
方法
VHA的EBMLI是一个多层次的肺癌护理协调项目，此前由VHA实施，针对个人、医疗团队和组织三个层面。该干预措施在7年内有效缩短了肺癌患者的治疗时间，个人层面的治疗效果显著提高了约50%。
我们使用以下经过验证的量表对5个地区的医疗提供者进行了调查，以了解他们对EBMLI的接受度、适用性和可行性：1）干预措施接受度量表（AIM，评分范围：1-5）；2）干预措施适用性量表（IAM，1-5）；3）干预措施可行性量表（FIM，1-5）；4）实施环境量表（ICS，0-4）；5）实施领导力量表（ILS，0-4）。
结果
共有45名医疗提供者同意参与调查，其中36人（平均年龄46±11岁）来自5个地区完成了调查。大多数受访者拥有医学博士（MD）或哲学博士（PhD）学位（46%），且为医生（42%），具有超过10年的医疗工作经验（49%），每周接诊约20名肺癌患者，其中60%的提供者仅接诊成人患者。各量表的平均得分分别为：AIM（4.1±0.8）、IAM（4.0±0.8）、FIM（4.1±0.8）、ICS（2.7±0.7）、ILS（3.2±0.9）。
结论
虽然提出的EBMLI可能受到医疗提供者和领导层的欢迎，但需要认识到影响组织环境的各种因素，以确保其适应、实施和可持续性。
