《Journal of Chiropractic Medicine》：Physical Fatigue Assessment, Linguistic Adaptation, and Validation of Fatigue Severity Scale among Type 2 Diabetes Mellitus Population
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本研究旨在将英语版疲劳严重量表（FSS）翻译并验证为 kannada 版本（FSS-K），并评估其在2型糖尿病患者的信效度。通过两阶段翻译和专家评审，最终版本在80名患者中进行测试，显示其内部一致性系数为0.952，重测信度ICC为0.999，证实了FSS-K的可靠性和文化适用性。
莫妮卡·什里·穆鲁甘 | 拉梅什·库马尔·杰亚拉曼 | 纳文·库马尔·因巴拉杰
圣本尼迪克特物理治疗学院，班加罗尔，卡纳塔克邦，印度
摘要
目的
本研究的目的是将疲劳严重程度量表（Fatigue Severity Scale，FSS）从英语跨文化适应到卡纳达语，并评估卡纳达语版本在2型糖尿病患者中的内容有效性和可靠性。
方法
本研究分为两个阶段进行。在第一阶段，使用正向-反向翻译方法将FSS的原始英语版本翻译成卡纳达语，以保持概念上的等效性。初步的卡纳达语版本由5位医疗专业人员审阅，以确保其清晰度、文化相关性和内容完整性。在第二阶段，将最终版本的卡纳达语FSS（FSS-K）施测给80名2型糖尿病患者，这些患者的年龄在30至70岁之间，且病程均超过10年。使用描述性统计方法总结人口统计信息。通过Cronbach’s alpha系数评估FSS-K的内部一致性；使用类内相关系数（ICC）评估重测信度，使用皮尔逊相关系数（Pearson’s correlation coefficient）确定项目间相关性；采用单因素方差分析（one-way ANOVA）比较不同亚组（包括性别、年龄、睡眠时间和临床状况）的FSS得分。
结果
卡纳达语版本的内部一致性很高，Cronbach’s alpha值为0.952。重测信度表现出极好的一致性，ICC值为0.999。卡纳达语FSS的预测试验和后测试验得分之间存在强烈相关性，表明其具有较高的可靠性。
结论
本研究表明，卡纳达语版本的疲劳严重程度量表是评估2型糖尿病患者疲劳状况的有效且可靠的工具。
引言
糖尿病在全球范围内发病率正在迅速上升，在印度也不例外。预计到2035年，印度糖尿病患者人数将增加5.9亿。糖尿病有多种并发症和综合征。糖尿病的发病率越来越高，其医疗费用是人均医疗支出的3.2倍。在印度，由于药物费用高昂以及缺乏咨询服务，胰岛素治疗常常被忽视。糖尿病患者会经历严重的疲劳，这会影响他们的身体、心理和认知功能。糖尿病疲劳综合征通常表现为身体和精神的疲倦，可能由潜在的医疗状况、压力、药物或过重的工作负担引发。管理这一综合征对糖尿病患者至关重要，因为它涉及多种肌肉骨骼和心理症状。肥胖是代谢综合征的主要诱因之一，这种综合征的特点是脂蛋白和胆固醇水平升高、血压升高以及葡萄糖代谢受损。这些因素共同导致了糖尿病疲劳综合征，显著影响了患者的生活质量。
糖尿病疲劳综合征是一种多方面的状况，表现为精力和体力下降，导致注意力不集中。有许多量表可用于评估疲劳，如疲劳严重程度量表、疲劳评估量表、改良疲劳影响量表和多维疲劳清单量表。其中，疲劳严重程度量表在一致性和可靠性方面表现最佳。由于疲劳具有主观性，因此量表需要使用患者的语言进行评估。跨文化适应和验证研究有助于将量表翻译成当地语言。本研究提供了一个用于评估糖尿病患者疲劳程度的工具，有助于治疗师诊断并制定运动方案。
因此，本研究的目的是将疲劳严重程度量表的原始英语版本进行跨文化适应，将其翻译成卡纳达语版本，评估卡纳达语版本和英语版本的FSS的内容有效性及可靠性。
研究设计
本研究采用横断面描述性设计，对FSS的卡纳达语版本进行翻译和验证。
伦理考量
本研究已获得卡纳塔克邦斯里德瓦拉杰乌尔斯高等教育与研究学院（Sri Devaraj Urs Academy of Higher Education and Research）伦理委员会的批准（参考编号：SDUAHER/IEC/MJ/172/23-24）。参与者和样本量
共有80名被诊断为2型糖尿病的参与者来自卡纳塔克邦的一家三级医疗机构。纳入标准
参与者年龄在30至70岁之间人口统计信息
共有80名参与者（男性和女性），平均年龄为55 ± 20岁，完成了本研究（见表1）。完成FSS卡纳达语版本所需的时间约为5至10分钟。大多数参与者能够独立完成量表。部分条目（特别是条目1、2、3、5和8）在评审者看来较为相似，建议添加具体情境的例子以提高清晰度。内容有效性在联系的13位专家中，有10位同意参与研究。
讨论
糖尿病疲劳综合征是一种多因素引起的疾病，表现为患者容易疲劳。血糖、内分泌、生理、行为和医源性因素均对其有影响。由于糖尿病疲劳综合征非常复杂，仅依靠内分泌功能或血糖水平不足以进行评估。必须同时检查生物学和心理方面的因素，才能有效进行治疗。结论
本研究表明，卡纳达语版本的FSS在文化适用性和心理测量学方面都表现出色。作为评估讲卡纳达语人群疲劳状况的临床和研究工具，它具有很大潜力，尤其是在糖尿病等慢性疾病中，疲劳问题常常被忽视。其可靠性和易于使用的特点使其成为以患者为中心、基于证据的糖尿病护理中的宝贵工具。资金来源和利益冲突
本研究未报告任何资金来源或利益冲突。伦理批准
伦理批准来自卡纳塔克邦斯里德瓦拉杰乌尔斯高等教育与研究学院（SDUAHER）的机构伦理委员会。贡献者信息
概念构思（提供研究思路）：M.S.M.、R.K.J.、N.K.I.
设计（制定研究方法）：M.S.M.、R.K.J.、N.K.I.
监督（整体规划、组织和实施）：R.K.J.、N.K.I.
数据收集/处理（实验、数据组织或报告）：M.S.M.、R.K.J.、N.K.I.
分析/解释（数据分析、结果评估和呈现）：M.S.M.、R.K.J.、N.K.I.
文献检索：M.S.M.、R.K.J.、N.K.I.
