产前空气污染暴露与胎儿生长轨迹表型的关联及其对儿童神经发育的影响：一项队列研究的启示

《Journal of Environmental Sciences》：Associations of prenatal exposure to air pollution with fetal growth trajectories phenotype in a cohort study: Implications for child neurodevelopment

本研究揭示了孕期（尤其是0-20周及27-41周）是空气污染影响胎儿生长的关键窗口期。研究发现，产前暴露于NO2、SO2、PM10、PM2.5等污染物与胎儿大小（如头臀长CRL、估计胎儿体重EFW）减小及神经发育高风险胎儿生长轨迹（FGTs）相关，并进一步通过中介分析证实，这些胎儿生长指标介导了空气污染对儿童心理运动发育指数（PDI）和精神发育指数（MDI）的不良影响。

　　

研究亮点

讨论

本研究提供的证据表明，0-20周和27-41周可能是空气污染导致胎儿生长受损的敏感期。较高的产前空气污染暴露与胎儿尺寸减小以及神经发育高风险胎儿生长轨迹（FGTs）的发生几率增加相关，而这又介导了空气污染对儿童神经发育的影响。具体来说，妊娠早期和妊娠中期（15-20周）较小的胎儿尺寸介导了心理运动发育指数（PDI）的降低，而妊娠晚期（37-41周）较小的胎儿尺寸则介导了精神发育指数（MDI）的降低。高风险FGTs也介导了空气污染对PDI的影响。这些发现强调了在关键妊娠窗口期减少空气污染暴露对于优化胎儿生长和促进儿童神经发育的潜在重要性。

结论

本研究补充了产前空气污染暴露对胎儿生长产生不利影响的证据，并强调了其对神经发育的潜在影响。妊娠前20周和妊娠晚期（27-41周）可能是空气污染影响胎儿尺寸的敏感窗口。产前空气污染暴露增加了非最佳胎儿生长轨迹（FGTs）表型的发生几率，特别是神经发育高风险FGTs表型。中介分析表明，空气污染通过影响早期胎儿生长（妊娠早期CRL和妊娠中期EFW）以及诱导高风险FGTs，进而对儿童神经发育（尤其是PDI）产生不利影响。我们的研究结果呼吁采取公共卫生措施，在关键妊娠期减少空气污染暴露，以改善胎儿生长和儿童神经发育结局。