接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者慢性失眠的发展：DEPRIVED研究

《PSYCHO-ONCOLOGY》：The Development of Chronic Insomnia in Prostate Cancer Patients Receiving Androgen Deprivation Therapy: DEPRIVED Study

前列腺癌患者ADT治疗对睡眠质量影响的研究。采用PSQI、ESS量表和actigraphy监测发现ADT组睡眠质量及时长显著下降且持续，未治疗组睡眠改善。提示ADT相关睡眠障碍具有慢性特征，需针对性干预。

　　

摘要

背景

前列腺癌的诊断以及使用雄激素剥夺疗法（ADT）进行治疗都可能对患者的日常生活功能产生负面影响，包括潮热、出汗和疲劳。尽管如此，目前仍缺乏客观数据来明确这些因素对睡眠障碍、疲劳和生活质量影响的相对贡献。

目的

本研究的目的是对前列腺癌患者的睡眠障碍进行纵向分析，比较接受ADT治疗的患者与未接受治疗的患者之间的差异。

方法

通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和Epworth嗜睡量表（ESS）收集主观数据，同时使用活动记录仪（actigraphy）进行客观睡眠评估。研究对象包括接受ADT治疗的患者和未接受ADT治疗的患者。数据收集在3-4个月的时间内分两个时间点进行。分析中还探讨了夜间尿频等临床参数。

结果

活动记录仪数据分析显示，在时间点1到时间点2之间开始接受ADT治疗（LHRHa）的患者，其睡眠质量和持续时间显著下降，白天的小睡次数也减少。夜间尿频与频繁夜间醒来之间没有发现相关性。相比之下，未接受ADT治疗的患者在时间点2的睡眠质量和持续时间有所改善。

结论

本研究强调了睡眠质量和持续时间如何随着时间推移因不同治疗及其副作用而发生变化。研究结果明确表明，接受ADT治疗的患者的睡眠障碍并非暂时性的，而是长期存在的，因此可归类为慢性失眠（DSM-5）。未来的研究应旨在在更大样本中验证这些结果，并探索针对ADT相关睡眠副作用的干预措施。