伊斯坦布尔吸脂术相关死亡的法医学剖析：基于35例尸检的并发症风险研究

《Legal Medicine》：Liposuction associated fatalities in Istanbul from a forensic perspective: An autopsy study

本研究通过法医尸检系统分析35例吸脂术后死亡案例，揭示肺血栓栓塞（PTE，65.7%）和脂肪栓塞综合征（FES）为主要致死因素，强调高BMI（29.5±3.7 kg/m2）、多术式联合（85.7%）及臀区脂肪移植的显著风险，为整形外科安全实践提供关键病理学依据。

　　

Abstract

背景

吸脂术仍是全球最常实施的美容外科手术，然而尽管手术技术不断进步，致命并发症仍时有发生。本研究旨在对吸脂相关死亡进行法医病理学分析，以识别特定并发症、根本原因及致命结果的模式。

方法

这项回顾性研究分析了2022年1月至2024年12月期间在土耳其法医学委员会进行尸检的35例吸脂术后死亡案例。对尸检结果、组织病理学检查、人口学特征及毒理学结果进行了系统性评估。

结果

所有案例均为女性，平均年龄41.7±9.5岁，平均BMI为29.5±3.7 kg/m²。80.0%的案例出现术后临床恶化，62.9%需住院治疗。85.7%的案例接受了多术式联合手术，其中腹壁成形术（94.3%）、乳房成形术（57.1%）和臀部脂肪移植（54.3%）最为常见。肺血栓栓塞（PTE）是最常见的并发症（65.7%），其次是深静脉血栓（DVT，40.0%）。组织病理学上，肺水肿（71.4%）和肺脂肪栓塞（68.6%）是主要发现。肺血栓栓塞案例的BMI显著更高（p=0.004）。所有5例术中恶化案例均涉及臀部脂肪注射。

结论

吸脂术致命并发症具有多因素病因，其中高BMI、多术式联合及臀部脂肪移植是主要风险因素。全面的术前评估、强化的安全协议和密切的术后监测对降低死亡率至关重要。