综述：在本科护理教育中培养遗传学和基因组学能力：一项范围综述

《Nurse Leader》：Mapping genetic and genomic competency in undergraduate nursing education: A scoping review

遗传与基因组能力整合在护理本科教育中的现状分析。通过NEF框架和PRISMA-ScR方法，系统综述了1999-2025年间38项研究。主要发现：课程碎片化，缺乏系统整合；教学方法陈旧，创新不足；师资知识及信心欠缺；评估工具单一，侧重知识测试。研究呈现全球不平等，高收入国家占比87.2%，低中收入国家研究严重不足。结论需系统性改革，包括课程重构、师资培训、评估工具开发及政策支持，以应对精准医疗需求并缩小全球教育差距。

　　基因与基因组知识在本科护理教育中的整合情况，是当前全球护理教育领域的一个重要议题。随着精准医疗和以患者为中心的护理模式的发展，护理人员在基因与基因组领域的专业能力变得越来越关键。然而，目前在本科护理课程中，这些内容的整合仍显零散和不一致，这限制了护理人员在临床实践中应用基因组信息的能力。本文通过一项系统性的综述，探讨了全球范围内本科护理教育中基因与基因组能力整合的现状，分析了课程内容、教学策略、评估工具以及教师准备情况，并识别了实施过程中面临的障碍和促进因素。

护理教育的变革不仅关乎知识的传授，更涉及整个教育体系的结构调整。基因组学作为一门涵盖整个基因组、多基因疾病、基因与环境相互作用、表观遗传学和药物基因组学的学科，其教育内容需要与护理课程中的现有内容相结合，如药理学（通过药物基因组学和药物优化）、病理生理学（通过基因与环境互动）以及慢性病管理（通过多基因风险评估）等。这种整合不仅有助于学生更好地理解基因组学的实际应用，也为他们将来在临床实践中运用基因组信息打下坚实的基础。

然而，当前护理教育中，基因组学内容的整合仍存在明显不足。许多护理课程仍然以传统的孟德尔遗传学为主，缺乏对基因组学更深层次内容的探讨。这导致护理人员在处理复杂的基因组信息和多因素疾病时存在知识和技能上的局限。此外，护理课程中对基因组学内容的嵌入往往缺乏系统性和长期规划，使得学生在学习过程中难以形成连贯的知识体系。这种零散的课程设计不仅影响了学生的整体学习体验，也限制了他们将基因组学知识应用于临床决策的能力。

教学策略方面，基因组学教育的创新方法较少，大多数课程仍采用传统的讲授方式。虽然一些研究提到了案例教学、模拟训练、翻转课堂和跨专业合作等教学方法，但这些方法在本科护理教育中的应用并不广泛。这表明，尽管基因组学在护理实践中具有重要价值，但其在教学中的实际应用仍需进一步探索和推广。教学方法的创新不仅有助于学生更好地理解复杂的基因组学概念，还能提升他们在实际临床情境中运用这些知识的能力。

教师的准备情况是影响基因组学教育整合的重要因素。许多护理教师在培训过程中缺乏基因组学方面的正式教育，导致他们在教学中缺乏信心和专业素养。这种教师准备不足的情况，进一步限制了基因组学内容在护理课程中的有效整合。同时，由于课程负担过重，缺乏明确的教育优先级，以及缺乏适合不同教育环境的评估工具，教师在整合基因组学内容时面临诸多挑战。为了提高基因组学教育的质量，需要加强教师的专业发展，提供系统性的培训和持续的支持。

评估工具的开发和应用也是基因组学教育整合中的关键环节。目前，虽然有一些评估工具被用于衡量护理人员在基因组学方面的知识水平，但这些工具往往仅限于知识评估，而忽略了技能应用和伦理决策等方面。此外，这些评估工具在不同文化背景下的适用性和有效性也存在一定的局限。为了确保评估的全面性和科学性，需要进一步开发和验证适合不同教育环境的评估工具，并结合护理实践中的实际需求进行调整和优化。

从全球范围来看，基因组学教育的研究主要集中在高收入国家，尤其是美国和部分欧洲国家。这些地区的研究不仅数量较多，而且涵盖了多种教育形式，包括课程设计、教学方法和评估工具的开发。然而，低收入和中等收入国家（LMICs）在这一领域的研究相对较少，尽管这些地区面临更高的遗传疾病负担。这种研究分布的不均衡，反映了全球护理教育在基因组学整合方面存在的结构性差距。未来的研究应更加关注这些地区的教育需求，探索适合当地环境的基因组学教育模式。

综上所述，本科护理教育在基因组学整合方面仍面临诸多挑战，包括课程结构的不一致、教学方法的局限性、教师准备不足以及评估工具的不完善。为了实现基因组学教育的全面整合，需要采取系统性的改革措施，包括课程设计的优化、教学方法的创新、教师专业发展的加强以及评估工具的完善。这些措施不仅有助于提升护理人员的基因组学素养，也为他们更好地应对精准医疗和以患者为中心的护理模式提供了支持。此外，还需要加强全球范围内的合作与交流，促进不同地区在基因组学教育方面的经验分享和资源整合，以缩小护理教育在基因组学整合方面的全球差距。