照顾弱势患者：探讨工作满意度在患者所感受到的污名化与组织承诺之间的调节作用

《Nurse Leader》：Caring for vulnerable patients: Examining job satisfaction as a mediator between perceived stigma and organizational commitment

本研究旨在探讨护士对感知stigma的态度如何通过工作满意度间接影响组织承诺，并验证部分中介模型。采用跨-sectional设计，对埃及313名护士进行问卷调查，结果显示感知stigma与工作满意度呈负相关，工作满意度与组织承诺正相关。中介分析表明，工作满意度部分中介了感知stigma与组织承诺的关系，支持部分中介模型。结论强调减少stigma和提升工作满意度对加强组织承诺的重要性，为护理管理和政策制定提供依据。

　　这项研究探讨了在护理工作中，感知污名对组织承诺的影响，并进一步分析了工作满意度在其中的中介作用。研究背景指出，随着医疗环境对护理人员态度和表现的影响日益受到重视，感知污名作为一种潜在的负面影响因素，其与组织承诺之间的机制尚未被充分理解。因此，该研究旨在揭示污名如何通过影响护理人员的工作满意度，进而影响其对组织的承诺程度。这一发现对护理实践和医疗政策具有重要意义，尤其是在护理人员面对脆弱患者时，如何通过改善工作环境和提升护理人员的满意度，来增强其对组织的忠诚度和职业稳定性。

研究采用了横断面设计，通过对埃及多个医疗机构的护理人员进行调查，收集了有关感知污名、工作满意度以及组织承诺的数据。研究对象包括在重症监护病房和精神卫生医院工作的护理人员，共计313名。通过使用经过验证的工具，研究人员测量了护理人员对污名的感知程度，以及他们在工作中的满意度和对组织的承诺。研究结果显示，感知污名与工作满意度之间存在显著的负相关，而工作满意度又与组织承诺呈正相关。这表明，护理人员在面对污名时，其工作满意度可能会降低，从而影响他们对组织的承诺。尽管污名对组织承诺存在直接的正向影响，但其间接效应通过工作满意度的削弱表现得更为显著，支持了部分中介模型。

研究结果揭示了护理人员在面对污名时的心理动态。一方面，污名可能促使护理人员对组织产生更强的情感依附，这可能是一种应对压力的策略。另一方面，污名也可能削弱护理人员的工作满意度，从而降低其对组织的承诺。这种双重影响说明，护理人员在面对污名时，其心理反应可能因个体差异而有所不同。因此，护理机构需要采取综合措施，既关注污名对护理人员心理状态的直接冲击，也应重视其通过工作满意度对组织承诺的间接影响。

研究还强调了护理人员在不同工作环境中的心理适应能力。在埃及，由于社会文化对精神健康问题的偏见，护理人员在处理污名患者时可能会面临额外的心理负担。这些负担不仅影响护理人员的工作满意度，还可能影响他们对组织的忠诚度和职业发展意愿。因此，护理机构需要采取措施，通过改善工作环境、增强护理人员的自我认同感以及提供情感支持，来缓解污名带来的负面影响。

此外，研究还指出了护理人员在不同职业背景下的心理状态差异。虽然研究未发现教育水平和职业类型对污名、工作满意度和组织承诺有显著影响，但这些因素可能在更复杂的环境中发挥重要作用。例如，护理人员的教育背景可能影响其对污名的认知和应对方式，而职业类型可能影响其工作满意度和组织承诺的强度。因此，护理机构应关注这些变量，以制定更具针对性的干预措施。

研究还讨论了护理人员在不同文化背景下的心理适应策略。在埃及，护理人员可能需要通过特定的方式，如寻求社会支持、参与心理辅导或建立积极的工作关系，来应对污名带来的压力。这些策略不仅有助于提升护理人员的工作满意度，还可能增强其对组织的承诺。因此，护理机构应提供更多的心理支持资源，帮助护理人员更好地应对工作中的挑战。

最后，研究提出了护理实践和政策的改进建议。护理机构应通过开展污名意识培训、促进包容性文化以及加强护理人员的职业发展机会，来减少污名的影响。同时，护理人员的工作满意度可以通过优化工作环境、提高薪酬待遇以及增强团队合作来提升。这些措施不仅能改善护理人员的心理状态，还能提高他们的职业忠诚度，从而促进护理工作的可持续发展。研究还指出，未来的研究应进一步探讨污名对护理人员的长期影响，以及不同干预措施的有效性，以期为护理实践和政策提供更全面的指导。