主要唾液腺中的鳞状细胞癌变异型：一项基于人群的研究

《Acta Oto-Laryngologica》：Squamous cell carcinoma variants in the major salivary glands: a population-based study

本研究分析3581例主要唾液腺SCC患者，发现分化型鳞癌（LEC）5年OS达76.4%，显著优于其他亚型（常规SCC 39.0%，BSCC 51.5%，SpCC 41.8%），组织学亚型是关键预后因素。

　　

摘要

背景

主要唾液腺的原发性鳞状细胞癌（SCC）是一种预后较差的罕见恶性肿瘤。不同组织学类型的临床表现和预后可能存在差异。

目的

利用大规模基于人群的数据集，明确主要唾液腺SCC不同类型的临床病理特征及其对预后的影响。

患者与方法

我们分析了3581例主要唾液腺SCC患者。这些类型包括常规SCC、淋巴上皮癌（LEC）、基底样SCC（BSCC）和梭形细胞癌（SpCC）。采用Kaplan–Meier方法和Cox回归分析评估了总生存期（OS）和疾病特异性生存期（DSS）。

结果

常规SCC占病例的92.7%，其次是LEC（3.7%）、BSCC（1.7%）和SpCC（1.3%）。5年OS率分别为：常规SCC 39.0%、LEC 76.4%、BSCC 51.5%、SpCC 41.8%（p<0.001）。相应的DSS率分别为：60.0%、85.6%、62.7%和64.9%（p<0.001）。多变量分析显示，LEC与更好的生存预后独立相关，其OS的 hazard ratio 为0.50（95%置信区间（CI）0.36–0.71），DSS的 hazard ratio 为0.46（95% CI 0.28–0.74）；而BSCC和SpCC的预后与常规SCC相当。

结论

组织学类型是唾液腺SCC的一个重要预后因素。LEC患者的生存预后较好。