干针疗法与治疗性运动对慢性颈部疼痛及睡眠障碍患者睡眠的影响：一项可行性随机临床试验

干针疗法联合运动训练可改善慢性颈痛患者睡眠质量及功能，随机对照试验显示其可行性高且短期效果显著。

　　

摘要

背景

证据表明，干针疗法（Dry Needling, DN）能够影响与疼痛调节和睡眠调节相关的生化物质。因此，干针疗法有可能成为治疗慢性颈部疼痛（Chronic Neck Pain, CNP）患者睡眠障碍（Sleep Disturbance, SD）的有效方法。本研究的目的在于：（1）评估将干针疗法与治疗性运动（Therapeutic Exercise, TE）结合使用以改善CNP和SD患者睡眠状况的可行性；（2）初步探讨这种干预措施的疗效。

方法

28名患有CNP和SD的患者被随机分为干针疗法+治疗性运动组（n=14）和治疗性运动组（n=14）。若满足以下条件，则认为这项随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT）是可行的：（1）4周内的脱落率低于20%；（2）无显著的不良反应；（3）至少75%的参与者完成随访评估。研究指标包括睡眠时长、睡眠质量、疼痛强度和残疾程度。睡眠时长通过活动记录仪在基线时及随后三周内每周进行测量。其他指标——匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index）、数字疼痛评分量表（Numerical Pain Rating Scale）和颈部残疾指数（Neck Disability Index）——在基线时、干预后4周和12周时进行评估。

结果

结果显示，这项大规模RCT是可行的，脱落率为6.7%，无显著不良反应，93.3%的参与者完成了随访。两组在12周后均表现出疼痛和残疾程度的显著改善，但仅干针疗法+治疗性运动组在睡眠质量方面有显著提升，尤其是在干预4周后。

结论

进行大规模RCT是可行的，初步研究结果表明干针疗法可能有助于改善CNP和SD患者的睡眠质量。需要进一步的研究来验证这一发现。