首次跨专业教育课程对多学科医疗学生的影响：来自阿拉伯联合酋长国的混合方法研究

《Journal of Multidisciplinary Healthcare》：Impact of an Inaugural Interprofessional Education Session Among Multidisciplinary Healthcare Students: A Mixed Methods Study from the United Arab Emirates

本研究评估了阿布扎比大学医学、护理、牙科和药学学生在首次跨专业教育（IPE）中的态度和感知，比较了人口统计学特征与跨专业态度评分，并通过定量和定性反馈探讨了改进方向。结果显示，IPE显著提升了学生的社区导向态度（p<0.001），学生反馈总体满意（中位数52分），但存在学科间参与不均问题。质性分析表明，需加强预会团队建设、明确教师角色、优化病例设计并融入模拟元素。分隔符：

　　本研究探讨了医学、牙科、药学和护理专业学生对首次跨专业教育（Interprofessional Education, IPE）的态度与认知，旨在评估跨专业教育对这些学生的影响，并通过定量和定性反馈识别改进方向。研究背景表明，随着医疗需求的日益复杂化，单学科教育已难以满足现代医疗环境的要求。跨专业教育被视为一种重要的教育模式，能够促进不同专业背景的学生在学习过程中建立协作意识，提升沟通与团队合作能力，从而更好地应对临床实践中多学科协作的需求。

研究对象涵盖了来自阿联酋阿贾曼大学的医学、护理、牙科和药学专业的学生，共计218人参与了基线调查，其中88%的学生此前没有接触过跨专业教育。调查结果显示，学生在跨专业态度（Interprofessional Attitudes Scale, IPAS）的多个领域均表现出积极的态度，但部分陈述的中位数得分较低，尤其是“医疗专业学生不需要与其他专业学生一起学习”和“我对其他专业医护人员或学生存在偏见或假设”这两项，反映出学生对跨专业合作的初步认知仍存在一定的障碍。此外，研究还发现，学生的跨专业态度与其学科背景、累积GPA以及学习年份之间存在显著差异，这表明不同学科的学生在跨专业合作的接受度和认知水平上存在差异。

在跨专业教育活动之后，学生对IPAS的总分和部分领域得分均有显著提升，特别是在“社区中心性”（Community-Centeredness）这一领域。这表明，尽管学生在活动前对跨专业合作的认知有限，但通过实际的跨专业互动，他们的态度得到了明显改善。同时，学生对跨专业教育活动的反馈总体较为积极，中位数满意评分达到52分（IQR为48–55），显示大多数学生对活动表示认可。然而，反馈也指出，之前接触过跨专业教育的学生对活动的评价更高，这说明早期的跨专业教育经验对后续学习态度具有积极影响。

研究进一步通过定性方法收集了9名跨专业教育指导者的反馈，这些指导者来自医学、药学与健康科学、牙科等不同学科。通过焦点小组讨论（Focus Group Discussions, FGDs），研究人员识别了跨专业教育在实施过程中存在的关键挑战和改进机会。首先，指导者普遍认为跨专业教育具有重要的价值，但同时也指出需要在活动前进行更系统的培训，以明确指导者的角色和职责。其次，学生在活动初期表现出一定程度的不熟悉和不自信，特别是在团队协作和沟通方面，这可能导致某些学科学生在讨论中处于主导地位，而其他学科则参与度较低。因此，研究建议在活动前增加团队建设环节，帮助学生建立初步的互信和合作意识。

此外，指导者认为跨专业教育的案例设计需要更加多样化，以涵盖更多学科的专业知识和技能，从而促进更公平的参与。当前的案例主要聚焦于医学和药学领域，这可能使得护理和牙科学生在讨论中处于边缘位置。因此，未来的跨专业教育案例应更具包容性，涵盖更广泛的临床情境，使所有参与学生都能在实际问题解决中发挥自己的作用。同时，指导者建议在案例中引入更多高仿真模拟和视觉辅助工具，以提高学生的沉浸感和参与度，特别是在大规模教学环境中，这种形式的互动能够有效增强学生的临床思维和团队协作能力。

研究还指出，跨专业教育的实施需要更深层次的课程整合。目前，跨专业教育尚未被正式纳入阿贾曼大学健康科学学院的课程体系，因此，建议将跨专业教育作为课程设计的一部分，通过设置联合沟通模块或跨学科选修课程，使学生在学习过程中不断强化协作意识。这种持续性的课程安排有助于学生在不同阶段逐步适应跨专业合作的模式，并在实际临床环境中更好地应用所学技能。

从研究结果来看，学生在跨专业教育活动中的积极反馈表明，这种教育模式能够有效促进他们的学习体验和团队合作能力。然而，研究也强调了跨专业教育实施过程中的一些局限性。首先，研究采用的是便利抽样方法，这可能导致样本选择偏差，从而影响研究结果的普遍适用性。其次，研究主要关注学生的态度变化，而未涉及其行为或认知层面的变化，这使得研究在评估跨专业教育的实际效果时存在一定的局限。此外，研究仅在阿贾曼大学进行，因此其结论可能无法完全推广至其他机构或地区。

为了克服这些局限性，研究提出了多项建议。首先是加强指导者的培训，确保他们在跨专业教育活动中能够清晰地界定自己的角色，并有效引导学生之间的互动。其次，需要在活动前进行系统的团队建设，帮助学生建立初步的协作意识和相互尊重的态度。此外，跨专业教育的案例设计应更加多元化，以涵盖不同学科的专业内容，避免某些学科学生在讨论中被边缘化。最后，研究建议将跨专业教育作为课程体系的一部分，而不是一次性的工作坊，这样能够更系统地培养学生的跨专业协作能力，并将其视为核心的专业价值。

跨专业教育的实施不仅有助于提升学生在学习过程中的协作意识，还能够促进他们在未来临床工作中更好地与其他专业人员合作。通过跨专业教育，学生可以更深入地理解不同专业在医疗团队中的作用，并学会如何在团队中有效沟通、协调和合作。这种能力对于提高医疗服务质量、优化患者护理体验至关重要。然而，要实现跨专业教育的长期效果，还需要在课程设计、教学方法和评估体系上进行持续改进，以确保学生能够真正掌握跨专业合作所需的技能。

在当前医疗体系日益复杂化的背景下，跨专业教育的推广显得尤为重要。它不仅能够帮助学生更好地适应未来的医疗环境，还能够促进医疗团队内部的协作与信任，从而提升整体的医疗服务质量。然而，跨专业教育的实施需要克服一系列挑战，包括学科间的文化差异、传统专业等级观念的影响以及教学资源的有限性。因此，未来的跨专业教育项目应注重这些方面的改进，以确保其能够真正发挥应有的作用。

此外，研究还指出，跨专业教育的推广需要更多的实证研究支持。目前，关于跨专业教育在阿联酋乃至整个中东地区的研究仍然较为有限，而许多研究多来自西方国家。因此，有必要开展更多本地化研究，以探索适合本地文化背景和医疗环境的跨专业教育模式。这些研究不仅可以为教育机构提供更具体的实施建议，还能够为政策制定者提供决策依据，推动跨专业教育在更广泛的范围内得到应用。

总的来说，跨专业教育作为一种新兴的教育模式，正在逐步受到全球医疗教育界的重视。它不仅有助于提升学生的协作能力和临床思维，还能够促进医疗团队内部的沟通与信任，从而改善患者护理体验。然而，要实现其最大潜力，还需要在教学设计、实施过程和评估体系上进行持续优化。本研究的结果为跨专业教育的实施提供了重要的参考，同时也指出了未来需要进一步研究的方向，以确保跨专业教育能够在更广泛的医疗教育体系中发挥积极作用。