基于生物社会因素探究蒙特利尔正统犹太社区SARS-CoV-2血清阳性率的研究

《Heliyon》：A biosocial approach to understanding SARS-CoV-2 seroprevalence in an Orthodox Jewish community

本研究针对SARS-CoV-2疫情期间少数族裔群体感染率失衡问题，采用混合研究方法对蒙特利尔正统犹太社区开展血清流行病学调查。通过并行收集血液样本（n=252）与半结构化访谈，发现该社区感染相关血清阳性率高达42.5%（抗棘突蛋白IgG），显著高于加拿大平均水平。研究揭示文化习俗、宗教活动密度及对政府信任度等生物社会因素共同导致高风险传播，为制定针对少数群体的精准防控策略提供实证依据。

　　

当全球陷入COVID-19疫情漩涡时，一个引人深思的现象逐渐浮现：不同社会群体在病毒面前的脆弱性存在显著差异。尤其令人关注的是，基于身份认同和宗教信仰的少数群体往往承受着不成比例的疾病负担。蒙特利尔的正统犹太社区正是这样一个典型案例——该社区在疫情期间的发病率和死亡率均显著高于加拿大全国水平。作为一个具有明确边界特征的族群，他们因居住模式、生计方式、宗教实践以及与主流社会的互动关系等共性特征，形成了独特的流行病学传播环境。这种健康不平等现象背后，究竟隐藏着怎样的生物社会机制？为解答这一问题，研究团队在《Heliyon》期刊发表了开创性研究。

本研究采用并行收敛混合方法，将血清学检测与人类学调查有机结合。研究人员在2021年6月至2022年5月期间，通过社区诊所和疫苗接种点招募252名参与者，采集血液样本进行SARS-CoV-2特异性IgG抗体检测（采用MSD多重化学发光免疫分析法），同时开展问卷调查和30场深度访谈。技术方法核心包括：基于社区参与的队列构建、SARS-CoV-2棘突蛋白/核衣壳蛋白IgG抗体的V-PLEX检测平台、ACE2受体中和活性测定，以及针对Omicron变异株（BA.1/XBB.1）的交叉抗体反应评估。

感染相关SARS-CoV-2血清阳性率

血清学分析显示，抗棘突蛋白IgG总体阳性率达42.5%（95%CI：36.4%-49.0%），抗核衣壳蛋白IgG为14.38%（95%CI：10.3%-19.6%）。年龄分层分析表明，0-17岁儿童组抗棘突蛋白阳性率最高（53.1%），而抗核衣壳蛋白阳性率在26-67岁成年组最高（18.3%）。性别差异未达统计学显著性。

SARS-CoV-2感染相关血清阳性率的生物社会方法

公共卫生行为依从性分析显示，戴口罩、保持社交距离等措施与血清阳性率无显著关联。但COVID-19特异性症状（如嗅觉减退、味觉异常、异常疲劳）与血清阳性率呈正相关，其中嗅觉减退者的血清阳性率比值达1.41（95%CI：1.05-1.90）。

对COVID-19疫苗的纵向反应

疫苗反应动力学监测发现，首剂疫苗接种1个月后抗棘突蛋白IgG滴度和ACE2中和率均急剧上升，但在第二剂接种后3-5个月开始下降。既往感染者在首剂疫苗后表现出更强的免疫应答趋势，但第二剂后与未感染组无显著差异。对Omicron变异株的抗体反应显著低于原始毒株，BA.1和XBB.1变异株的抗体滴度仅为武汉毒株的几分之一。

定性研究揭示，社区内部不同拉比领导的分支群体对疾病传播和疫苗安全性的认知存在差异。宗教仪式（如 synagogue 聚会、mikvah 使用）的持续进行、对疫苗影响女性生育能力的担忧，以及因可见性导致的歧视经历，共同构成了疫苗犹豫和公共卫生措施依从性低的社会文化根源。

本研究通过生物社会视角揭示，蒙特利尔正统犹太社区的高血清阳性率是文化实践、社会结构和群体心理共同作用的结果。尽管感染产生的抗体水平较高，但对Omicron变异株的保护作用有限，这对依靠自然免疫恢复社会活动的社区认知提出挑战。研究强调，针对少数群体的公共卫生策略需结合文化敏感性沟通、社区领袖参与和反歧视措施，采用Syndemic（共病综合征）分析框架才能实现有效干预。该研究为未来 pandemic 中健康公平政策的制定提供了跨学科方法论范例。