因纽特青年对避免寻求正式心理健康服务的原因以及应采取的措施的解释：来自努纳武特两个社区的访谈结果

《International Journal of Circumpolar Health》：Inuit youths’ explanations of avoidance of formal mental health services and what should be done: results from interviews in two Nunavut communities

在加拿大努纳武特地区，因纽特青年自杀率高达全国平均的九倍，但心理健康服务存在显著文化适应障碍。本研究通过因纽特方法论Aajiiqatigiingniq，在Arviat和Pangnirtung开展质性访谈31人，发现青年普遍对卫生中心服务存在抵触，主要因语言障碍（英语/因纽特语切换困难）、工作人员流动性大（平均任职不足20天）、缺乏信任感（89%受访者更倾向亲友支持）。研究强调需整合文化安全措施，加强社区参与和持续培训，特别是通过本地化服务（如因纽特语支持）和稳定的人力资源配置提升服务利用率。

　　在加拿大努纳武特地区，因纽特青年的自杀率高达全国平均水平的九倍。这一现象引发了对心理健康服务覆盖范围和质量的广泛讨论。研究发现，尽管政府和社会组织不断推动改善心理健康服务，但因纽特青年在使用这些服务方面仍面临诸多障碍。本文旨在探讨这些障碍背后的原因，并提出相应的改进策略，以更好地满足因纽特青年的心理健康需求。

### 心理健康服务的现状与挑战

努纳武特地区的心理健康服务在结构上相对简单，主要集中在少数几个大型社区，如伊卡卢伊特、兰金因特和卡姆桥湾。这些社区设有医院和诊所，但其他较小的社区则主要依赖社区护士和偶尔的医生访问。此外，还存在一些远程心理健康服务，如通过电话或视频通话提供心理咨询服务的项目。然而，这些服务的使用率依然很低，尤其是因纽特青年。

### 服务获取的障碍

因纽特青年在获取心理健康服务时面临多种障碍。首先，他们普遍对现有的心理健康服务感到不安，认为这些服务缺乏文化适应性。许多青年表示，他们不愿意去卫生中心，因为那里让他们感到害怕，甚至产生焦虑。其次，语言障碍也是一个重要因素。尽管一些心理健康服务提供多语言支持，但因纽特青年在表达自己的情感和问题时，往往感到困难。他们更倾向于用因纽特语交流，但卫生中心和远程服务大多使用英语，这让他们感到不自在。

### 信任与文化安全

信任问题是另一个重要的障碍。因纽特青年普遍对心理健康服务提供者缺乏信任，认为他们往往是外来者，缺乏对当地文化和生活方式的理解。此外，由于心理健康专业人员的流动性较大，他们很难建立长期的信任关系。这种信任的缺失使得因纽特青年更倾向于寻求家人和朋友的帮助，而不是专业的心理健康服务。

### 社区支持的重要性

在面对心理健康问题时，因纽特青年更倾向于依靠社区内的支持网络。他们认为，社区成员之间的互助和支持更为有效和自然。这种信任和熟悉感使得他们更愿意与同龄人或家人交流，而不是与陌生的心理健康专业人员。因此，心理健康服务的推广需要更加注重社区内部的支持体系，而不是仅仅依赖外部专业人员。

### 改进策略与建议

为了改善因纽特青年的心理健康服务使用情况，研究提出了几项建议。首先，心理健康服务需要更加注重文化适应性，包括提供因纽特语支持和尊重因纽特传统和价值观。其次，应加强心理健康专业人员与社区成员之间的关系建设，提高他们的文化敏感性和信任度。此外，还需要更多的本地化培训和支持，以确保心理健康服务能够更好地融入因纽特社区。

### 结论

本文的研究结果强调了在努纳武特地区改善心理健康服务的重要性。尽管政府和社会组织已经采取了一些措施，但这些措施的效果尚未达到预期。因此，需要进一步的研究和评估，以确定哪些策略最有效，并确保心理健康服务能够真正满足因纽特青年的需求。通过加强社区支持和文化适应性，可以更好地促进因纽特青年的心理健康，减少自杀风险。