LGB+退伍军人的健康相关社会需求

《JAMA Network Open》：Health-Related Social Needs Among LGB+ Veterans

美国退伍军人LGB+群体在应对歧视和住房支持需求方面显著高于异性恋群体，横断面研究显示调整后需求数据仍保持统计学差异。

　　

要点

问题 在美国退伍军人中，13种与健康相关的社会需求的普遍性是否因性取向而异？

研究结果 在这项针对6296名由退伍军人健康管理局（Veterans Health Administration, VHA）服务的初级保健患者的全国性横断面研究中，自认为是女同性恋、男同性恋、双性恋、其他性取向或不确定（LGB+）的退伍军人表示，在应对歧视经历以及寻找或维持住房方面需要更多的支持，相比之下，自认为是异性恋的退伍军人则没有这种需求。

意义 虽然大多数与健康相关的社会需求在性取向上没有差异，但研究结果表明，LGB+退伍军人在应对歧视经历和住房问题上需要更多的支持。

摘要

重要性 自认为是女同性恋、男同性恋、双性恋、其他性取向或不确定（LGB+）的退伍军人可能有独特的与健康相关的社会需求。通过满足这些社会需求，卫生系统可以采取措施来缓解这一群体中持续存在的健康差异。

研究目的 评估性取向与退伍军人健康管理局服务的初级保健患者对社会支持需求之间的关联。

研究设计、环境和参与者 这项横断面研究使用了2023年1月或2月接受服务的VHA初级保健患者的全国性样本数据，这些患者被邀请通过在线或邮寄方式参与调查。数据收集时间为2023年3月2日至5月9日。

研究变量 自我报告的性取向（异性恋或LGB+）。

主要结果和测量指标 13个与健康相关的社会领域中，对支持需求的未调整普遍比率（PRs）和调整后的普遍比率（APRs）。

研究结果 在受邀参与调查的38,759名退伍军人中，有7,095人（18.3%）作出了回应，其中6,296人（16.2%）提供了完整的数据。加权后的样本量为90,371名退伍军人。未加权统计中，自认为是异性恋的占5,874人（94.2%），LGB+的占422人（5.8%）；3,585人（89.1%）为男性。未经调整的比较显示，LGB+退伍军人在以下方面需要更多支持：感到社会孤立（PR，1.40；95%置信区间，1.04-1.87）、感到孤独（PR，1.59；95%置信区间，1.20-2.09）、寻找或维持工作（PR，1.71；95%置信区间，1.07-2.75）、支付食物费用（PR，1.71；95%置信区间，1.19-2.46）、支付住房、医疗保健和取暖等基本生活费用（PR，1.89；95%置信区间，1.29-2.75）、应对歧视经历（PR，2.31；95%置信区间，1.54-3.48）以及寻找或维持住房（PR，2.41；95%置信区间，1.40-4.15）。在调整了年龄以及种族、民族和性别的综合变量后，LGB+退伍军人在应对歧视经历（APR，1.79；95%置信区间，1.21-2.64）和寻找或维持住房（APR，1.91；95%置信区间，1.10-3.34）方面需要更多支持。

结论和相关性 这项横断面研究发现，LGB+退伍军人在应对歧视经历和住房不稳定方面的社会需求普遍性高于异性恋退伍军人。应考虑扩大支持系统，以解决这些社会需求，并确保系统能够更好地满足那些更常面临特定需求的群体的需求。