社会人口与损伤特征对创伤性脑损伤后种族间社会参与差异的影响

《Archives of Physical Medicine and Rehabilitation》：Sociodemographic and Injury Characteristics Contribute to Ethnoracial Differences in Societal Participation After Traumatic Brain Injury

本研究通过二次分析发现，创伤性脑损伤（TBI）患者的社会参与（PART-O评分）差异主要受年龄、教育年限和婚姻状态等社会人口特征驱动，而非种族本身。该结论为促进TBI健康公平提供了关键实证依据，强调需针对弱势群体开展针对性干预。

　　

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Participants

本研究使用来自休斯顿、底特律和伯明翰三家TBI研究中心的504名参与者档案数据集。筛选标准包括TBI医疗记录、18-64岁年龄范围及完成研究所需的英语熟练度。本次分析涵盖486名成年参与者，其中76人为西班牙裔，188人为非西班牙裔黑人。

Results

如表1所示，各种族群体在社会人口特征上存在显著差异，包括年龄、教育程度、婚姻状况、伤前收入及受伤时间。西班牙裔参与者平均比黑人参与者年轻约10岁，且受伤时间最短；黑人参与者受伤时间最长，教育水平和伤前收入最低。未调整的参与度分析显示种族间差异显著（p<0.01），但加入协变量后，种族对PART-O总分的影响不再显著（p=0.36）。然而，在具体参与维度上仍存在群体差异。

Discussion

本研究揭示了种族与社会参与之间的复杂关联。未调整分析中的显著差异在引入社会人口和损伤特征协变量后减弱，表明这些因素可能部分解释了表面上的种族差异。值得注意的是，年龄、教育和婚姻状态比种族更能预测整体社会参与水平，但具体参与领域仍需深入探索。

Funding Statement

本研究由美国国家残疾、独立生活和康复研究所（NIDILRR）资助（项目编号90IFST0006、90DPTB0016、90DPTB0025）。NIDILRR隶属卫生与公众服务部（HHS）社区生活管理局（ACL），研究内容不代表联邦政府官方政策。

Conclusions

TBI患者的社会参与差异主要源于社会人口和损伤特征，而非种族本身。未来需针对种族少数群体进一步研究参与度驱动机制，以推动TBI结局的健康公平。