录音作为关系修复媒介：10月7日恐袭后儿童与父母音乐治疗的个案研究

《The Arts in Psychotherapy》：Relational Repair Through Recording: A Music Therapy Case Study with a Child and Parents Following the October 7 Attack

本研究针对10月7日恐袭后以色列流离失所家庭面临的心理创伤问题，采用个案研究方法探索录音技术在音乐治疗(MT)中对情绪调节、叙事加工和关系修复的作用。通过分析8岁患儿Tal与其父母的治疗过程，发现分层录音技术能有效创建共同创作空间，促进自我表达和象征性意义建构，为创伤后干预提供新思路。

　　

2023年10月7日，哈马斯对以色列南部社区发动的恐怖袭击造成了大规模流离失所，数千个家庭被迫逃离家园。在这场危机中，儿童成为最脆弱的群体——许多孩子目睹了暴力事件，失去亲人，或被迫离开熟悉的环境。创伤事件给儿童和家庭带来了急性心理困扰、情绪失调和关系紧张等问题。尽管音乐治疗(Music Therapy, MT)越来越多地应用于危机和创伤情境，但关于录音如何作为流离失所儿童及其家庭的治疗工具，我们知之甚少。

海法大学的Tamar Hadar在《The Arts in Psychotherapy》上发表了一项开创性个案研究，探讨了在危机后环境中，录音如何支持情绪调节、叙事加工和关系修复。这项研究采用质性单案例设计，以创伤知情、关系和二元音乐治疗原则为基础，对一名8岁以色列儿童及其父母在临时诊所接受治疗的过程进行深入分析。

研究人员通过临床笔记、治疗过程录音和治疗师反思等多种数据收集方式，采用主题叙事分析方法，特别关注言语内容与音乐过程的相互作用。研究运用解释现象学分析(Interpretative Phenomenological Analysis, IPA)原则，通过反复聆听录音、仔细阅读转录文本和治疗师日记，识别治疗过程中出现的模式。

研究发现，治疗过程呈现出四个核心阶段：建立安全感与共享音乐语言、通过歌唱和即兴创作发展自由度、光明节歌曲项目的分层录音表达、以及相互学习与音乐掌控。在"建立安全感"阶段，患儿Tal通过系统性探索乐器来重建对环境的控制感，这反映了他面对创伤后混乱状态的心理需求。在"光明节歌曲项目"这一关键阶段，Tal主导的多层录音过程创造了共同创作空间，他先录制竖笛部分，然后添加人声层，最终邀请母亲参与三角铁的录制。这个被Tal称为"大竖笛项目"的过程持续了七次治疗，随着录音层数的增加，Tal逐渐从严格的控制转向更协作的即兴创作。

研究结果显示，录音过程不仅促进了情绪表达，还成为关系修复的媒介。当Tal对母亲说"我们听不见你！你需要更突出一些！"时，这句话象征着母亲在创伤后重新找回家庭角色和声音的需求。Tal从结构化探索到创造性领导的进步，反映了安全感、自我效能和情绪开放性的增加。通过分层录音技术，治疗创造了共同创作空间，支持自我表达、关系修复和象征性意义建构。

在讨论部分，研究者指出音乐治疗特别是录音技术的使用，为创伤后处理和心理调节提供了有效支持。Tal对治疗空间的初步探索反映了他面对混乱和失落时对结构和可预测性的寻求。录音设备的使用成为情感表达、共同调节和关系康复的强大媒介。Tal从谨慎的指导转向与父亲和治疗师更开放的即兴创作，这一转变也体现在他情绪灵活性和人际信任能力的提升上。

该研究特别强调了在创伤干预中整合二元工作与录音技术的价值。治疗师运用亲子心理治疗(Child-Parent Psychotherapy, CPP)原则，实现了敏感而协调的治疗方法，不仅处理了Tal的症状，还关注了家庭的关系动态和应对策略。每两周一次的家长咨询被证明对于包容家长的焦虑和支持反思功能至关重要，进而促进了孩子的治疗进展。

研究的局限性在于这是个单一案例报告，结论不能推广到更广泛的人群。未来研究需要更大更多样的样本，使用混合方法设计来澄清音乐录音促进叙事形成、控制性暴露、意义建构和共同调节的不同方式。此外，该案例未涉及禁忌症问题，未来工作应明确筛查标准、分期和节奏指南以及安全协议。

这项研究的重要意义在于揭示了音乐治疗，特别是录音技术的使用，如何为因战争和恐怖而流离失所的儿童提供创伤后处理支持。Tal的治疗历程表明，使用音乐录音、即兴创作和二元音乐体验，创造了安全、表达性的空间，使情绪调节、叙事重建和关系修复得以实现。在短期、危机后工作中，特别是在流离失所和紧急情况下创建的环境中，这个案例凸显了可及、灵活和文化敏感方法的治疗价值。音乐治疗可以为应对暴力和失去后情绪 overwhelmed 的儿童提供稳定、非语言的干预方式。