童年创伤与精神病临床高危状态的跨文化研究：巴西、中国和土耳其的比较分析

《Asian Journal of Psychiatry》：The nature and correlates of childhood trauma in individuals at Clinical-high risk (CHR) for psychosis: A cross-country study in Brazil, China and Turkey.

本文通过对巴西、中国和土耳其253名临床高危（CHR）个体和281名健康对照的跨文化研究，揭示了童年创伤（使用CTQ-SF评估）与精神病风险的显著关联。研究发现CHR群体在情感虐待、性虐待等维度创伤评分更高，且创伤类型存在国家间差异（如巴西以躯体虐待为主），强调了在低中收入国家（LAMIC）开展早期干预时需结合文化背景的重要性。

　　

章节精选

引言

精神病临床高危（CHR）标准的建立旨在识别那些发展为精神病风险较高的个体（Yung等，2012）。这些标准允许早期识别和干预，从而通过改变疾病进程来改善长期结局（Fusar-Poli等，2013；McHugh等，2018）。CHR的特征包括以下综合征之一：a) attenuated psychotic symptoms (APS)，定义为存在轻微阳性症状但未达到精神病诊断阈值。

研究样本

我们的样本由来自巴西、中国和土耳其的三个独立样本组成。

巴西样本此前已有描述（Loch等，2017；Lopes-Rocha等，2022），它属于圣保罗一项基于人群的队列研究——亚临床症状与前驱期精神病（SSAPP）。SSAPP采用流行病学设计，通过筛查评估访谈了来自普通人群的6500多名个体，随后由精神病学家在研究所进行面对面访谈。

CHR组与对照组的社会人口学和童年创伤比较

CHR组与对照组的社会人口学比较见表1。除酒精使用外，两组在所有社会人口学变量上均存在差异。CHR样本中男性比例高于女性（男性59.6% vs. 46.2%，p=0.003），未婚比例更高（87.7% vs. 67.4%，p<0.001），且更年轻（23.1岁 vs. 25.2岁，p<0.001）。组间差异也体现在童年创伤问卷（CTQ）得分上（表1），除躯体忽视外，CHR个体在所有因子上的得分均更高。

讨论

我们的跨文化研究揭示了三个不同低中收入国家（LAMIC）253名CHR个体童年创伤差异的重要发现。总体而言，CHR受试者的童年创伤水平显著高于对照组。针对CHR受试者童年创伤的具体类型，性虐待与受试者的性别和婚姻状况相关。忽视（躯体和情感）在不同国家间存在显著差异。躯体虐待在国家间也存在差异。

结论

总之，这项跨文化研究为深入了解超高风险（CHR）个体中童年创伤的普遍性和影响提供了重要见解，尤其通过聚焦巴西、中国和土耳其，突出了低中收入国家（LAMIC）的创伤经历多样性。虽然部分结果可能揭示了独立于文化的普遍关联（如性虐待），但其他类型的童年创伤（例如躯体忽视）可能受到文化的影响。未来研究应当...