糖皮质激素在社区获得性肺炎中的实用疗效试验

《The New England Journal of Medicine》：A Pragmatic Trial of Glucocorticoids for Community-Acquired Pneumonia

社区获得性肺炎患者使用糖皮质激素在低资源地区肯尼亚的随机对照试验显示，联合标准治疗10天口服低剂量糖皮质激素可降低30天死亡率（22.6% vs 26.0%，HR 0.84, P=0.02），两组不良事件发生率无差异。

　　

摘要

背景

在医疗资源充足的环境中，辅助使用糖皮质激素可能降低重症社区获得性肺炎（CAP）患者的死亡率。然而，在诊断和治疗设施有限的低资源环境中，这些药物是否具有益处尚不清楚。

方法

在这项在肯尼亚18家公立医院进行的务实、开放标签、随机对照试验中，我们将被诊断为CAP且没有明确使用糖皮质激素指征的成年患者分为两组：一组接受标准的CAP治疗，另一组在标准治疗的基础上额外服用口服低剂量糖皮质激素10天。主要结局指标是入组后30天内因任何原因导致的死亡。

研究摘要

ISRCTN36138594。）