阻塞性睡眠呼吸暂停与静脉血栓栓塞风险：一项全国范围的人群基础研究

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与静脉血栓栓塞（VTE）的关联性研究显示，OSA患者VTE年发病率达287.5/10万，显著高于对照组（205.0/10万），HR 1.68（95%CI 1.60-1.75），且亚组及敏感性分析均验证该关联。

　　

摘要

研究目的

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是心血管疾病和血栓形成性疾病的危险因素。然而，OSA与静脉血栓栓塞（VTE）之间的关系尚不明确，因为以往的研究仅对潜在的混杂因素进行了有限的调整。本研究旨在评估OSA患者发生VTE（包括肺栓塞（PE）和深静脉血栓形成（DVT）的发病率和风险。

方法

在这项基于全国人口的队列研究中，利用韩国国家健康保险数据库，将新诊断为OSA的成年人与没有睡眠呼吸暂停的个体按照倾向评分以1:5的比例进行匹配。匹配变量包括年龄、性别、收入、吸烟史、体重指数、体力活动以及主要合并症。主要结果是VTE的发病率。使用Cox比例风险回归模型来估计VTE的风险比（HR）。

结果

在7.5 ± 2.0年的随访期间（平均值 ± 标准差），在133,245名OSA患者中发现了2,214例新发VTE，发病率为每10万人年287.5例。这一比率高于629,994名匹配对照组中的205.0例/每10万人年。OSA与VTE的风险增加有关（HR，1.68；95%置信区间[CI]，1.60–1.75），包括PE（HR，1.82；95% CI，1.71–1.93）和DVT（HR，1.54；95% CI，1.44–1.65）。无论是在社会人口统计学和合并症亚组分析中，还是在排除有癌症史的个体后的敏感性分析中，研究结果都是一致的。

结论

OSA与VTE的风险增加独立相关，包括PE和DVT。

图形摘要

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阻塞性睡眠呼吸暂停 静脉血栓栓塞 肺栓塞 深静脉血栓形成