能量限制联合超加工食品限制对肥胖个体的减重效果及代谢影响：一项随机临床试验

《Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases》：Effectiveness and metabolic impacts of restricting the consumption of ultra-processed foods in individuals with obesity submitted to energy restriction: a randomized clinical trial

本随机对照试验探讨了在能量限制(ER)基础上限制超加工食品(UPF)摄入对肥胖患者的影响。研究发现，虽然UPF限制组（ER-UPF）通过NOVA-UPF评分显示出UPF摄入的质性改善，且体重减轻（82.9 kg vs 86.3 kg, p=0.01）优于常规能量限制组（ER-G），但未达到预设的UPF摄入量≤5%目标，且代谢指标无显著差异。研究表明，对于基线UPF摄入量较低的人群，专项限制UPF的临床收益有限。

　　

^Highlight

^{背景与目的}

评估在肥胖个体进行能量限制的同时限制超加工食品（UPF）摄入的有效性及代谢影响。

^{方法与结果}

这项为期12个月的随机平行临床试验将参与者分为两组：常规能量限制组（ER-G）和能量限制联合UPF限制组（ER-UPF）。通过热量测定和加速度计数据确定能量需求，并收集人体测量、膳食、体成分、代谢及生化数据。148名受试者中，ER-UPF组基线UPF摄入占比为21.16[18.42;23.90]%，12个月后降至13.86%；ER-G组从23.70[20.92;26.48]%降至20.02%（组间p=0.08）。ER-UPF组的NOVA-UPF评分显著改善（从2.74[2.28;3.20]降至1.86[1.18;2.53]），优于ER-G组（2.62[2.15;3.09]至2.47[1.76;3.17]；p=0.03）。月度分析显示ER-UPF组减重效果更显著（最终体重82.9[79.6;86.2]kg vs 86.3[83.0;89.7]kg；p=0.01），但其他代谢指标未观察到组间差异。

^结论

本干预措施使UPF摄入量的降幅低于预期，且仅引发统计学显著但无临床意义的额外减重。这些结果可能部分源于受试者基线UPF摄入量较低。未来研究应聚焦于基础UPF摄入量较高的人群。