经皮内镜腰椎间盘切除术治疗成人单节段腰椎间盘突出伴坐骨神经侧凸：76例患者的回顾性研究

PELD手术对单节段腰椎间盘突出伴神经根性脊柱侧弯成年患者的疗效显示，L5-S1组术后ODI指数改善不如其他组，但总体94.7%达优良率，脊柱侧弯矫正度与胸腰椎后凸角改善相关。

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摘要 通俗语言总结

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研究设计：

回顾性研究。

目的：

评估PELD（后路椎间盘切除术）在治疗伴有坐骨神经病变的成人腰椎间盘突出症不同节段时的临床和放射学效果。

背景数据总结：

PELD是治疗成人腰椎间盘突出症的有效手术方法，但对于伴有坐骨神经病变的患者而言，不同手术节段的疗效尚不明确。

方法：

将接受PELD治疗的伴有坐骨神经病变的单节段腰椎间盘突出症成人患者根据手术节段分为三组：A组（L2-3、L3-4）、B组（L4-5）和C组（L5-S1）。使用视觉模拟量表（VAS）评估腰腿疼痛，使用Oswestry残疾指数（ODI）和日本骨科协会（JOA）评估功能恢复情况，同时采用改良的Macnab标准评估临床结果，并测量患者的冠状面和矢状面影像参数。

结果：

共有76名患者参与了本研究。术后一个月，C组的ODI指数高于A组和B组，JOA评分低于A组和B组。在最终随访中，所有患者中改良Macnab标准的优秀和良好率为94.7%。C组患者的SVA（脊柱矢状面弯曲度）高于A组和B组，TK（腰椎前凸）和LL（腰椎后凸）数值低于A组和B组。各组中，冠状面Cobb角和椎体顶端移位（AVT）的变化与术后TK和LL的改善程度呈正相关。

结论：

PELD是治疗伴有坐骨神经病变的成人单节段腰椎间盘突出症的安全有效方法，术后患者冠状面脊柱侧弯和躯干偏移的矫正程度与胸椎和腰椎代偿性前凸/后凸的改善程度显著相关。L5-S1节段的患者可能需要更长的恢复时间。

通俗语言总结：本研究探讨了PELD手术对伴有坐骨神经病变的成人腰椎间盘突出症患者的疗效，重点关注不同的脊柱节段。研究人员根据受影响区域将76名患者分为三组（L2-3/L3-4、L4-5、L5-S1），并在术前术后分别测量了疼痛、功能恢复情况和脊柱对齐情况。结果显示，L5-S1节段突出的患者恢复速度较其他组慢。总体而言，94.7%的患者恢复情况良好。研究发现，脊柱对齐的改善与胸椎和腰椎曲线的改善有关，表明PELD效果显著，但不同节段的恢复情况存在差异。

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