总颈内动脉阻塞情况下，中央旁急性黄斑病变作为眼部缺血综合征的早期征兆

《Retinal Cases and Brief Reports》：Paracentral acute middle maculopathy as a heralding presentation of ocular ischemic syndrome in the setting of total internal carotid artery occlusion

患者72岁男性，右眼PAMM伴OIS，最终视力手动/眼前。回顾性分析显示OCT确诊PAMM，荧光造影证实OIS及侧支循环建立，颈动脉多普勒及CTA证实右侧ICA完全闭塞，保守治疗2年未发生神经血管事件。

　　

摘要

目的：

描述一例独特的中央旁急性黄斑病变（PAMM）病例，该病例最终发展为眼缺血综合征（OIS）。

方法：

回顾性分析了该患者的医疗记录，该患者同时患有PAMM和OIS。

结果：

一名72岁的男性患者出现右眼（OD）视力模糊的症状。黄斑光学相干断层扫描（OCT）显示其右眼存在PAMM。高反射性病变的消退后，患者的视力从20/25显著下降至20/600。右眼被诊断为OIS，荧光素血管造影显示存在缺血和弥漫性静脉渗漏。颈动脉多普勒和CT血管造影显示右侧ICA完全阻塞。随后进行了内科治疗。在2年的随访期间，患者未出现神经血管或心血管事件。最终右眼的视力恢复到能辨认手势的程度。

结论：

我们描述了一例右侧ICA完全阻塞的患者，其最初表现为PAMM，随后发展为OIS。对于PAMM和OIS患者而言，诊断性影像学检查以及缺血/栓塞性疾病的评估至关重要。