瑞典青少年心理韧性量表验证研究：CD-RISC的适用性评估与优化

《Health and Quality of Life Outcomes》：Validity of the Connor Davidson Resilience Scale (CD-RISC) in adolescents and young adults in Sweden: a think aloud approach combined with a Rasch analysis

本研究针对Connor-Davidson心理韧性量表（CD-RISC）在瑞典青少年群体中缺乏验证的问题，通过“有声思维”访谈结合Rasch分析，系统评估了CD-RISC-25和10项简版的效度。研究发现原量表部分条目存在表述理解障碍，经优化后形成的9项简版（CD-RISC-9）在单维性、个人反应效度等指标上表现更优，为瑞典青少年心理韧性评估提供了更简洁、有效的工具，对临床干预评估具有重要实践意义。

　　

在当今社会，青少年和年轻成人面临越来越多的心理压力源，从学业竞争到社交媒体的影响，从家庭期望到自我认同的探索。然而，令人惊讶的是，许多年轻人在经历潜在的创伤事件后，依然能够保持积极情绪和正常功能。这种能力被心理学家称为“心理韧性”（resilience），它被定义为个体在逆境中积极适应或“反弹”的能力。心理韧性不仅是一种稳定的个性特质，更是一个动态发展过程，它可以通过社会支持、应对策略和情绪调节等方式得以增强。对于正处于心理和社会发展的关键阶段的青少年群体而言，培养心理韧性尤为重要，它就像是给年轻人的心灵穿上了一件“防弹衣”，帮助他们在面对生活挑战时保持心理健康。

在心理韧性的评估工具中，Connor-Davidson心理韧性量表（Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC）无疑是最具影响力的测量工具之一。该量表已被翻译成90种语言，包括瑞典语版本，并在全球范围内广泛应用。然而，尽管CD-RISC在多个国家和人群中显示出良好的心理测量学特性，但它在瑞典青少年和年轻成人（16-30岁）群体中的适用性却从未得到系统验证。这一研究空白使得瑞典的研究人员和临床工作者在使用该量表时存在不确定性，特别是考虑到不同年龄群体对量表项目的理解和反应可能存在显著差异。

为了解决这一问题，Mollerstrand及其研究团队在《Health and Quality of Life Outcomes》期刊上发表了他们的研究成果。这项研究采用混合方法设计，分两个阶段系统评估了瑞典版CD-RISC-25及其10项简版在青少年群体中的效度证据。研究不仅关注量表的内部结构效度，还深入探讨了基于测试内容的效度和反应过程效度，为CD-RISC在瑞典青少年中的科学应用提供了全面依据。

关键技术方法概述

本研究采用两阶段混合方法。第一阶段通过目的性抽样对8名16-30岁瑞典青少年进行“有声思维”访谈，定性分析量表项目的理解难度。第二阶段从瑞典国家人口登记系统中随机抽取1500名16-30岁个体进行横断面调查，最终获得325份有效问卷。数据分析采用Rasch评级量表模型，系统评估了反应类别功能、局部独立性、项目拟合度、单维性、个人反应效度、分离指数和差分条目功能（Differential Item Functioning, DIF）等心理测量学指标。

研究结果

阶段一：基于测试内容的效度证据

“有声思维”访谈结果显示，参与者在完成CD-RISC-25时对11个条目表现出理解困难或批判性反应。特别是条目8（“能够从困难中恢复”）和条目20（“可能凭直觉行动”）中的特定词汇（如“bounce back”、“hunch”）对瑞典青少年而言难以理解。研究团队在版权限制范围内，通过添加脚注解释的方式对这些术语进行了澄清，为第二阶段的研究做好了准备。

阶段二：基于反应过程和内部结构的效度证据

反应类别功能：CD-RISC-25和10项简版的五个反应类别均显示良好的单调递增模式，所有类别的外拟合均方值（outfit MnSq）均低于2.0，符合预设标准。

局部独立性：所有版本的CD-RISC条目残差相关性均未超过0.7的阈值，表明每个条目对心理韧性构念都有独特贡献。

项目拟合度：迭代分析发现CD-RISC-25中有6个条目（#2、3、9、11、13、24）不符合拟合标准（infit MnSq值范围0.7-1.3），CD-RISC-10中有1个条目（#3/原25项中的#6）显示 misfit。剔除这些条目后，形成了19项和9项的简版量表。

单维性：主成分分析显示，19项简版的方差解释率为41.1%，特征值为1.99；而9项简版的方差解释率达53.7%，特征值为1.57。仅9项简版达到了预设的50%方差解释率标准，证明了其单维性。

个人反应效度：19项简版中有6.8%的参与者（22人）反应模式与模型预期不符，而9项简版中这一比例为4.9%（16人），后者符合低于5%的标准。两个版本均未发现地板或天花板效应。

分离精度：19项和9项简版的人员分离指数分别为2.24和2.01，表明两个版本均能将样本区分为三个不同的心理韧性水平。人员信度系数分别为0.97和0.94，后者符合0.7-0.95的标准。

差分条目功能：19项简版中发现5个条目存在性别相关DIF，2个条目存在年龄相关DIF；而9项简版中仅1个条目显示性别相关DIF。在居住安排和是否有子女方面，两个版本均未发现显著DIF。

研究结论与讨论

本研究通过系统评估发现，瑞典版CD-RISC在应用于青少年群体时，部分条目在测试内容效度方面存在不足，特别是涉及特定词汇理解的条目。经过优化后，CD-RISC-10项简版（实际为9项）在心理测量学特性上表现优于完整版，尤其是在单维性和个人反应效度方面。这一发现挑战了“量表条目越多越好”的传统观念，证明在特定人群中，精简版量表可能更具科学性和实用性。

从临床实践角度，CD-RISC-9项简版为瑞典青少年心理韧性的评估提供了更高效、更精确的工具，特别适用于临床干预的效果评估。然而，研究也指出量表项目难度与样本心理韧性水平的匹配问题——现有条目更适用于识别低心理韧性个体，而在识别高心理韧性个体方面存在局限。这一特点虽然限制了量表在某些研究场景中的应用，但对于临床识别需要支持的人群却具有实际价值。

研究的创新之处在于采用了Rasch分析这一项目反应理论方法，克服了传统因子分析对数据分布要求的限制，为序数数据的分析提供了更适宜的统计框架。同时，混合方法的设计使研究能够从多角度全面评估量表的效度证据，为量表在不同文化背景和年龄群体中的适用性评估提供了方法论范例。

然而，研究也存在一定局限性，如第二阶段未对优化后的量表内容效度进行再评估，样本可能因自愿参与而存在选择性偏差，以及长短版量表并非独立施测可能带来的方法学影响。未来研究可进一步验证CD-RISC-10项简版在独立施测时的心理测量学特性，并探索量表在不同临床亚群中的适用性。

总之，这项研究为CD-RISC在瑞典青少年中的科学应用提供了重要实证依据，不仅推动了心理韧性测量工具的发展，也为青少年心理健康评估和干预提供了实践指导。在青少年心理健康日益受到关注的今天，此类研究为实现精准心理评估和有效干预奠定了坚实基础，有助于促进年轻一代在面对生活挑战时展现更强的心理适应能力。