综述：饮食干预在皮肤老化中的作用：系统综述与荟萃分析

本综述系统评估了饮食干预对皮肤老化的影响，通过荟萃分析量化了类胡萝卜素、胶原蛋白、脂质与脂肪酸、多酚、益生元与益生菌及维生素等六类营养素的作用。研究明确揭示了不同膳食成分可特异性改善皱纹、水合作用、弹性等皮肤老化表型（SMD），为基于营养的皮肤健康策略提供了循证依据。文中通过森林图（forest plots）和Egger检验评估异质性（I2）与发表偏倚，结论具有临床参考价值。

　　

引言

随着全球人口寿命延长，健康老龄化成为重要议题。皮肤作为人体最大且最直观的器官，其老化状态深受内在机制与外在环境（如紫外线、污染）的共同影响。世界卫生组织（WHO）强调，通过营养干预维持皮肤功能是健康老龄化的核心策略之一。本研究基于61项人体试验，首次采用标准化均值差（SMD）系统量化膳食成分对皮肤老化表型的改善作用，填补了既往研究因数据报告形式不一导致的证据空白。

皮肤老化的定义与评估

皮肤老化表现为56种可观测表型，其中皱纹、色素沉着、红斑、松弛、弹性下降、屏障功能受损及水合作用减弱等10类核心表型被广泛研究。评估方法包括仪器测量（如Corneometer测水合、Cutometer测弹性）和视觉评分（如photo-numeric scales），确保数据客观性。

研究方法

文献检索遵循PRISMA指南，从Web of Science数据库筛选出61项符合标准的研究（截至2024年）。纳入标准聚焦于人体试验、膳食摄入干预及非侵入性皮肤测量，排除动物研究、疾病模型或局部治疗文献。数据分析使用R语言metafor包，计算SMD（Cohen’s d）和随机效应模型合并估计值（pSMD），并通过Egger检验与漏斗图评估发表偏倚。

主要发现

皱纹改善

胶原蛋白干预显著减少皱纹（pSMD = -0.94, p = 4.82×10^-5），但存在高度异质性（I² = 93.4%）和发表偏倚（Egger’s p = 2.92×10^-12），需谨慎解读。脂质与脂肪酸（pSMD = -0.62, p = 7.89×10^-5）和多酚（pSMD = -0.48, p = 3.96×10^-4）的作用更为稳健，且无显著偏倚。

皮肤水合作用

胶原蛋白（pSMD = 0.66, p = 5.99×10^-4）、脂质与脂肪酸（pSMD = 0.54, p = 4.36×10^-5）、多酚（pSMD = 0.59, p = 6.43×10^-8）及益生元与益生菌（pSMD = 0.71, p = 2.64×10^-3）均显著提升皮肤含水量，且结果一致性较高。

特异性表型干预

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  红斑减少：类胡萝卜素效果最佳（pSMD = -0.53, p = 3.39×10^-2）。
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  色素斑点：胶原蛋白可轻微改善（pSMD = -0.16, p = 4.56×10^-2）。
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  弹性增强：脂质与脂肪酸作用显著（pSMD = 0.49, p = 5.45×10^-3）。
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  屏障功能：多酚降低经皮水分流失（TEWL）（pSMD = -0.50, p = 6.39×10^-4）。
  

讨论与展望

本研究证实膳食成分可靶向调控特定皮肤老化表型，如类胡萝卜素抗红斑、胶原蛋白淡斑、脂质改善弹性、多酚强化屏障。然而，维生素和类胡萝卜素的研究仍存在证据空白。未来需探索复合膳食干预的协同效应，并开展更严格的大规模临床试验以优化推荐方案。本研究受新加坡国家医学研究理事会（NMRC）资助，为皮肤健康管理提供了科学依据。