进行性核上性麻痹中的空间代谢协方差网络：对症状表现及其神经基础的影响

本研究利用18F-FDG PET技术分析进行性 supranuclear 痴呆（PSP）患者的代谢网络，发现 dmT-mPFC 网络与疾病严重性及步态障碍相关，PCC-LPFC 网络与认知功能下降及帕金森症状相关，而第三网络涉及多巴胺能相关脑区。三者均与 striatal 多巴胺能 degeneration 相关，为疾病分期提供新工具。

　　

摘要

背景

进行性核上性麻痹（PSP）是一种临床表现多样化的神经退行性疾病，其病理生理机制尚不明确。

目的

本研究旨在通过¹⁸F-氟脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描（PET）揭示PSP患者中具有临床意义的代谢网络。

方法

分析了72名PSP患者和70名健康对照者的FDG及多巴胺能转运体PET数据，并使用包含24名PSP患者的独立测试集进行验证。所有患者均接受了全面的神经精神评估。通过空间独立成分分析，研究识别出独立的代谢网络，并探讨了这些网络与临床特征及纹状体多巴胺能功能之间的关系。

结果

在PSP患者中发现了三个不同的代谢网络：第一个网络表现为背内侧丘脑（dmT）、内侧前额叶皮层（mPFC）和中脑的代谢减低，称为dmT-mPFC网络，该网络与疾病严重程度、功能障碍和病程呈负相关，并与步态/中线障碍及眼部功能障碍相关。第二个网络显示后扣带回皮层（PCC）和外侧前额叶皮层的代谢减低，称为PCC-LPFC网络，与疾病严重程度、认知障碍和帕金森症状有关。第三个网络表现为壳核代谢保持正常，而腹外侧丘脑和感觉运动皮层的代谢增加，这与病程呈负相关。dmT-mPFC网络和PCC-LPFC网络均与纹状体多巴胺能退化密切相关。测试集显示认知障碍与PCC-LPFC网络、功能障碍与dmT-mPFC网络之间存在显著关联，同时存在疾病严重程度与这些网络之间的潜在关联趋势。

结论

这些稳健的、与临床和多巴胺能相关的独立代谢网络为疾病的病理生理机制提供了新的见解；它们的定量分析结果可为疾病严重程度的评估提供依据。? 2025 国际帕金森病与运动障碍学会。