不同疾病严重程度的COVID-19患者长期对心理健康及相关生活质量的影响

《Journal of Affective Disorders Reports》：Long-term consequences on mental health and health related quality of life among COVID-19 patients with different disease severities

长期新冠后遗症对心理健康和健康相关生活质量的影响与疾病严重程度无关。研究纳入315例确诊新冠肺炎患者，分为轻度、重度和危重三组，通过HADS、PCL-5和SF-36量表评估3、6、12、24个月随访数据。结果显示：所有组别在24个月时均存在显著心理健康问题（焦虑29%、抑郁31%、创伤后应激19%）和HRQoL下降，但症状发生率及改善趋势在三组间无统计学差异，仅危重组创伤后应激症状较少。

　　在这项研究中，科学家们探讨了新冠感染后患者的心理健康状况及生活质量的变化情况。他们特别关注了不同严重程度的感染病例，包括未住院的轻度病例、需要吸氧的中度病例以及需要重症监护的重度病例。研究团队由来自荷兰阿姆斯特丹OLVG医院的呼吸科医生组成，旨在评估这些患者在感染后两年内的心理状态和生活品质。研究结果表明，尽管新冠感染的严重程度在某些方面有所差异，但总体上，所有患者的心理健康状况和生活质量都出现了持续的问题，且这些状况并未与感染的严重程度直接相关。

研究的背景指出，新冠疫情在全球范围内造成了心理健康问题的增加和生活质量的下降。这可能与多种因素有关，包括新冠本身的直接或间接影响，以及因应对疫情而采取的广泛措施，如隔离和封锁。这些措施可能对患者的心理状态产生深远的影响。此外，感染后的长期症状，如疲劳、呼吸困难和注意力不集中，也被认为是导致心理健康问题的原因之一。

研究方法采用了观察性队列研究，通过多次随访评估患者的心理健康状况和生活质量。这些随访分别在感染后的三个月、六个月、十二个月和二十四个月进行。使用的评估工具包括医院焦虑抑郁量表（HADS）、创伤后应激症状检查表（PCL-5）和健康相关生活质量调查（SF-36）。数据的分析采用了重复测量线性混合效应模型，以考虑不同时间点的数据变化。

研究结果显示，尽管所有患者在感染后三个月内报告了较高的心理健康问题，但这些症状在接下来的六个月和十二个月有所改善。然而，在二十四个月时，所有三个子群体的健康相关生活质量评分均出现了下降。这一现象表明，新冠感染后的影响可能是长期的，即使在恢复期，患者仍可能面临心理健康和生活质量的挑战。值得注意的是，尽管所有子群体在心理症状的演变上没有显著差异，但重症患者在二十四个月时报告的创伤后应激症状却比中度和轻度患者少，这可能与多种因素有关，包括心理创伤后的成长效应。

研究的讨论部分强调了新冠感染对患者心理健康的广泛影响，同时也指出了研究中的局限性。例如，研究样本的响应率可能影响结果的代表性，且研究仅在单一中心进行，可能无法全面反映更广泛人群的情况。此外，研究并未包括感染前的心理健康评估，因此无法确定哪些患者在感染前已有心理健康问题。研究团队认为，未来需要更大规模的队列研究来进一步探讨不同严重程度新冠感染对患者心理健康的影响，以及如何为这些患者提供及时的干预和支持。

综上所述，这项研究揭示了新冠感染后患者心理健康和生活质量的持续性影响，尽管这些影响似乎与感染的严重程度无关。这提示我们，关注所有新冠康复者的心理健康状况，采取相应的支持措施，是确保他们长期健康的重要步骤。同时，研究也指出了未来研究的方向，即需要更广泛的样本和更长时间的跟踪，以更全面地理解新冠对心理健康的影响。