乘客运输应用驾驶员的驾驶姿势与肌肉骨骼疾病之间的关系：一项横断面研究

《Journal of Cancer Policy》：The relationship between driving posture and musculoskeletal disorders among drivers of passenger transport applications: A cross-sectional study

本研究针对沙特阿拉伯乘客运输应用司机进行横断面调查，使用NMQ-Arabic问卷评估肌肉骨骼疾病（MSDs）患病率及危险因素。结果显示75.04%司机在过去12个月有MSDs，颈部（57.31%）、膝盖（70.90%）和踝/脚（16.43%）问题最常见。不正确驾驶姿势是主要预测因素（OR=2.85），女性（OR=2.29-3.47）和每日驾驶（OR=2.61）增加患病风险。结论指出实施驾驶姿势 ergonomic培训可降低MSDs风险。

　　出租车司机作为一种特殊的劳动职业，其工作环境和行为模式往往会对身体造成独特的压力，尤其是与肌肉骨骼疾病（MSDs）相关的健康问题。随着技术的发展，越来越多的人通过手机应用程序从事乘客运输服务，这类司机被称为网约车司机。与传统出租车司机相比，网约车司机的工作方式更加灵活，但这也带来了新的职业健康挑战。本研究聚焦于网约车司机群体，探讨其肌肉骨骼疾病的发生率及其相关风险因素，以期为改善该职业群体的健康状况提供科学依据。

在现代社会中，出租车司机的工作对个人健康产生深远影响。他们通常需要长时间坐在狭小的空间内，长时间保持同一姿势，频繁操作车辆控制装置，同时还要应对各种心理压力，如时间紧迫、交通拥堵以及乘客需求等。这些因素共同作用，导致其肌肉骨骼系统承受较大的负担。研究表明，长期从事驾驶工作的人群中，肌肉骨骼疾病的发生率较高，尤其是下背部、颈部和肩部的不适。此外，由于驾驶环境的特殊性，如座椅设计不合理、车辆内部空间有限，以及驾驶者身体特征与驾驶环境之间的不匹配，这些都会进一步加剧身体负担，增加疾病风险。

本研究通过一项横断面调查，分析了565名网约车司机的肌肉骨骼疾病发生情况。结果显示，在过去12个月内，有75.04%的司机报告了至少一种肌肉骨骼疾病，其中颈部不适是最常见的（57.31%）。这表明，网约车司机群体中存在较高的健康风险，特别是在颈部和背部方面。进一步分析发现，膝盖问题是最常导致活动受限的肌肉骨骼疾病（70.90%），而脚踝和足部问题则是最常促使司机寻求医疗帮助的部位（16.43%）。这些数据揭示了网约车司机在身体各部位所承受的压力，尤其是下肢部位的负担。

研究还指出，不正确的驾驶姿势是导致肌肉骨骼疾病的主要预测因素，其风险比为2.85。这意味着，相较于保持正确姿势的司机，姿势不正确的司机发生肌肉骨骼疾病的概率高出近三倍。此外，女性司机、每天驾驶的司机以及不正确的驾驶姿势都与特定部位的不适有关。女性司机更可能报告颈部和肩部的不适，风险比分别为2.29和3.47。每天驾驶的司机则更可能出现颈部问题，风险比为2.61。这些发现表明，性别和工作频率等个体因素与肌肉骨骼疾病之间存在一定的关联，但驾驶姿势仍然是最关键的风险因素。

在讨论部分，研究者提到网约车司机的肌肉骨骼疾病发生率与传统出租车司机相似，但其工作模式的不同可能加剧了健康风险。例如，网约车司机通常工作时间较长，且工作时间不固定，这可能导致他们更容易出现疲劳和压力。此外，由于网约车司机的培训和筛选机制不如传统出租车司机严格，许多司机可能缺乏必要的职业健康知识和技能，从而增加了不当驾驶行为的发生概率。这种不当行为，如长时间保持不良姿势、频繁调整座椅位置等，可能对身体造成持续性的伤害。

研究者还指出，网约车司机的工作环境与他们的身体特征之间可能存在不匹配的问题。例如，座椅的设计可能不适合不同体型的司机，导致他们在驾驶过程中无法获得足够的支撑，从而增加下背部和颈部的负担。此外，长时间驾驶可能导致肌肉疲劳和僵硬，进一步增加受伤的风险。这些问题不仅影响司机的健康，还可能降低他们的工作效率，甚至对行车安全造成潜在威胁。

在结论部分，研究者强调了不正确驾驶姿势对肌肉骨骼疾病发生的重要性。他们认为，网约车司机群体中，超过四分之三的人在过去12个月内经历过至少一种肌肉骨骼疾病，这表明该职业的健康问题不容忽视。不正确的驾驶姿势是导致颈部、下背部、肩部、上背部和膝盖不适的主要原因，而女性司机和每天驾驶的司机则更可能报告这些部位的不适。因此，针对网约车司机群体，有必要开展专门的健康干预措施，特别是在驾驶姿势的纠正和职业健康教育方面。

为了有效减少网约车司机的肌肉骨骼疾病发生率，研究者建议提供针对性的培训课程，重点放在正确的驾驶姿势和职业健康知识上。这些课程可以帮助司机了解如何调整座椅、如何保持正确的坐姿以及如何在驾驶过程中减轻身体负担。此外，网约车平台也可以通过优化车辆设计、提供更符合人体工程学的座椅和驾驶环境，来改善司机的工作条件。例如，座椅应具备良好的腰部支撑功能，以减少下背部的压力；方向盘和踏板的位置应根据司机的身体特征进行调整，以避免不必要的身体扭曲。

除了物理因素，心理压力也是影响网约车司机健康的重要因素。研究表明，驾驶过程中的情绪波动，如愤怒、焦虑和时间压力，可能加剧肌肉骨骼疾病的症状。因此，除了改善物理环境外，还应关注司机的心理健康。网约车平台可以通过提供心理支持服务、优化工作时间安排、减少不必要的工作压力等方式，来帮助司机缓解心理负担，从而降低肌肉骨骼疾病的发病风险。

此外，研究者还提到，女性司机在肌肉骨骼疾病的发生上具有更高的风险，这可能与生理结构、工作强度以及心理压力等因素有关。因此，在制定健康干预措施时，应特别关注女性司机的特殊需求。例如，为女性司机提供更加个性化的座椅调整建议，或在培训课程中加入针对女性身体特征的健康指导。同时，平台也应鼓励女性司机参与更多的健康活动，如定期体检、运动锻炼等，以增强身体素质，减少疾病的发生。

研究者还指出，每天驾驶的司机更容易出现颈部不适，这可能与工作时间长、驾驶强度大有关。因此，建议网约车平台对司机的工作时间进行合理管理，避免长时间连续驾驶，确保司机有足够的休息时间。此外，平台还可以引入疲劳监测系统，通过技术手段及时提醒司机注意休息，以减少因疲劳导致的肌肉骨骼疾病。

总体来看，本研究揭示了网约车司机群体中肌肉骨骼疾病的发生率及其相关风险因素。不正确的驾驶姿势是导致疾病发生的关键因素，而性别、工作频率等个体因素也对疾病的发生起到一定作用。因此，针对这一群体，应采取综合性的干预措施，包括职业健康培训、优化驾驶环境以及关注心理健康等。这些措施不仅可以提高司机的健康水平，还能增强他们的工作效率，从而对整个网约车行业产生积极影响。

网约车行业的快速发展为人们提供了更多的出行选择，但同时也带来了新的职业健康问题。本研究的发现表明，该行业中的司机群体面临较高的肌肉骨骼疾病风险，这需要引起足够的重视。通过加强职业健康管理和提供科学的干预措施，可以有效降低这些疾病的发生率，提升司机的整体健康状况。此外，这些措施也有助于改善司机的工作体验，提高他们的满意度和工作效率，从而促进网约车行业的可持续发展。

未来的研究可以进一步探讨不同国家和地区网约车司机的健康状况差异，以及不同驾驶习惯对肌肉骨骼疾病的影响。同时，也可以研究职业健康干预措施的实际效果，以评估其在减少疾病发生方面的可行性。此外，随着技术的进步，网约车平台可以利用大数据和人工智能等工具，对司机的健康状况进行实时监测和预警，从而实现更加精准的健康管理。这些研究不仅可以为网约车司机提供更好的健康保障，还能为其他类似职业群体提供参考和借鉴。

在实际操作中，网约车平台应与相关机构合作，制定和实施有效的健康促进计划。这些计划可以包括定期健康检查、提供职业健康培训、优化车辆内部设计以及推广科学的驾驶习惯等。同时，平台还可以通过政策调整，如限制连续驾驶时间、提供合理的休息时间安排等，来减少司机的工作压力，提高他们的工作满意度。此外，司机自身也应积极关注身体健康，学习正确的驾驶姿势，合理安排工作和休息时间，避免长时间保持不良姿势。

在社会层面，政府和相关监管机构也应加强对网约车行业的关注，制定相应的职业健康政策和法规。这些政策可以包括对车辆设计的规范要求、对司机工作时间的合理限制以及对职业健康培训的强制性规定等。通过这些措施，可以为网约车司机提供更加安全和健康的工作环境，从而减少肌肉骨骼疾病的发生，提高整个行业的社会形象和可持续发展能力。

综上所述，网约车司机的肌肉骨骼疾病问题是一个不容忽视的公共卫生议题。不正确的驾驶姿势是导致疾病发生的主要因素，而性别、工作频率等个体因素也对疾病的发生起到一定作用。因此，需要从多个层面入手，采取综合性的干预措施，以改善司机的健康状况。这些措施不仅有助于提高司机的健康水平，还能增强他们的工作能力和满意度，从而为网约车行业的长远发展奠定坚实的基础。