日本养老院扩张政策的影响：政府供给侧干预如何影响女性劳动力参与与非正式照护供给

本文通过日本政府供给侧干预的外生变异，首次使用养老院容量作为工具变量，揭示养老院扩张政策使低机会成本女性非正规员工劳动力参与率提升，却同步减少其非正式居家照护供给。研究发现人均养老院支出高于非正规女性劳动者工资收入，提示日本照护政策或已触及效益临界点（LTCI），为老龄化社会政策优化提供重要财政视角（JSTAR数据）3。

　　

文献综述

自20世纪80年代以来，长期照护供给市场逐渐受到学界关注。在正式照护供给侧，Nyman（1985, 1988）、Gertler（1989, 1992）、Cohen与Spector（1996）及Grabowski（2001）分析了医疗补助报销与养老院照护质量的关系（相关研究参见Nyman（1994）、Norton（1992）等）。而本研究聚焦的非正式照护供给侧，其核心议题在于...

数据

本研究主要使用日本老龄化与退休研究（JSTAR）数据集，这是针对50岁及以上老年人的面板调查，自2007年由东京大学等机构联合开展¹⁰。JSTAR与其他国际调查具有可比性...

非正式照护需求

自2000年长期照护保险（LTCI）制度实施以来，日本40岁及以上居民均需加入该体系，并根据年龄和照护等级（NCL）享受公共照护服务。65岁及以上长者经评估需长期照护时可享受自付10%的公共服务，而40-64岁人群仅限特定疾病方可适用...

估计方法

本节阐述如何评估老年人非正式照护对劳动力供给的影响，并推导估计方程³¹。需综合考虑影响照护与劳动力供给关系的直接/间接因素。如图A.10所示，（1）劳动力供给...

养老院容量对非正式照护供给的影响（第一阶段结果）

本节验证将特养（护理院）、老健（老年保健设施）等养老院容量作为工具变量估计非正式照护对劳动力供给影响的有效性。如图A.10所示，养老院容量通过直接影响正式照护使用而间接影响非正式照护，估计结果见表1和表A.6。

估计结果

本节简要讨论与主要结果相关的两个核心问题：

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  非正式照护供给对劳动力参与的影响较小：如"潜在养老院需求人数与照护成本"所述，日本需照护者居家生活时可获得公共居家服务。这解释了为何未将样本按使用/未使用居家服务分组时，结果呈现...

结论

本研究利用政府调控正式养老照护供给的外生变异，评估了老年人非正式照护对女性劳动力参与的影响。结果表明，日本非正式照护供给对女性劳动力参与的影响较既有文献更小，非正式照护主要由低机会成本女性承担。由于养老院人均成本高于非正规女性劳动者工资，当前扩张政策可能已接近效益极限。