尼日利亚城市老年人社区步行环境与移动能力的关联性研究：心理健康的中介作用分析

《Archives of Public Health》：Mobility, mental well-being and Neighborhood walkability among older adults in Nigeria: an urban perspective

本研究针对尼日利亚快速城市化背景下老年人健康挑战，通过横断面调查分析社区环境特征对老年人移动能力及心理健康的影响。研究人员采用NEWS、LSQ和WEMWBS量表对162名恩努古城市老年人进行评估，发现社区连通性、美学设计及交通安全显著促进移动能力（调整R2=0.28），但未直接关联心理健康。结果提示需通过优化步行环境提升老年人活动水平，为低收入国家老年友好型城市设计提供实证依据。

　　

在全球化浪潮中，城市化与人口老龄化如同两股交织的洪流，尤其对尼日利亚等低收入国家提出严峻挑战。联合国数据显示，全球65岁以上人口比例将从2020年的9%跃升至2050年的16%，而非洲正以超越全球平均的速度经历城市转型。然而，这种转型往往伴随规划滞后、基础设施不足和社会资源分配不均，使老年人成为城市环境中最脆弱的群体。他们不仅面临活动空间压缩、社交机会减少的困境，更因社区环境缺陷而加剧行动限制与心理压力。现有研究多聚焦高收入国家，对非洲城市老年人如何在与环境互动中维持健康仍存在认知空白。

为揭示社区环境与老年人健康的复杂关系，Jeneviv Nene John等人于2023年8月至2024年4月在尼日利亚恩努古都市区展开横断面研究。研究团队采用分层随机抽样法，依据人口密度将25个居民区划分为高、中、低三类，最终纳入162名60岁以上老年人。通过邻里环境步行性量表（Neighborhood Environment Walkability Scale, NEWS）评估社区特征，生活空间问卷（Life Space Questionnaire, LSQ）量化移动能力，华威-爱丁堡心理健康量表（Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale, WEMWBS）测量心理状态。数据分析采用Pearson相关性与多元线性回归模型，重点关注环境变量对健康结局的预测作用。

主要研究方法

研究依托NEWS量表的10个维度（如住宅密度、土地利用混合度等）捕捉社区特征，LSQ记录老年人活动范围（0-120分），WEMWBS评估心理健康（14-70分）。通过分层抽样确保样本覆盖不同密度社区，利用SPSS 23进行统计检验，回归模型控制多重共线性（VIF<10），并以Durbin-Watson值验证数据独立性。

研究结果

社区特征与移动能力的关联性

数据分析显示，住宅密度与移动能力呈负相关（r=-0.223, p=0.004），而街道连通性（r=0.266, p=0.001）、环境美学（r=0.212, p=0.007）及交通安全（r=0.214, p=0.006）均显著促进移动能力。多元回归模型进一步确认，连通性（β=0.343, p<0.001）与美学（β=0.258, p<0.001）是移动能力的核心正向预测因子，而儿童安全感知（β=-0.247, p=0.001）与高住宅密度（β=-0.220, p=0.002）则产生抑制作用。逐步回归模型最终筛选出五个关键预测变量（连通性、住宅密度、美学、儿童安全、交通安全），共同解释移动能力27.5%的变异（R2=0.275, p<0.001）。

社区特征与心理健康的非显著性关联

出乎意料的是，所有社区特征指标均未与心理健康得分呈现显著相关性（p>0.05）。回归模型整体不显著（F=1.443, p=0.167），仅交通安全（β=-0.233, p=0.011）与犯罪安全（β=0.184, p=0.048）在单变量分析中具统计学意义，但解释力微弱。这一结果暗示，在尼日利亚的都市语境下，心理健康可能更多受文化习惯、家庭支持或经济条件等非环境因素主导。

讨论与启示

本研究首次在撒哈拉以南非洲揭示社区步行环境对老年人移动能力的塑造作用，却同时指出环境干预对心理健康的局限性。高密度居住区若缺乏合理规划，可能因拥挤和基础设施缺失阻碍老年人活动；而街道连通性与美学品质则通过缩短出行距离、提升步行愉悦感促进运动参与。值得注意的是，儿童安全感知与移动能力的负相关折射出当地文化现实——老年人常因承担育儿责任压缩自身活动空间。

心理健康与环境的“脱钩”现象警示研究者：在资源受限地区，单纯改善物质环境未必直接转化为心理收益。或许只有当社区安全、服务可及性与社会支持网络形成合力时，环境效益才能渗透至心理层面。这一发现挑战了高收入国家的研究范式，强调需开发契合本地文化的多维健康促进策略。

从政策视角看，研究呼吁城市规划者优先完善步行基础设施（如人行道维护、交通稳静化设计），并通过绿地嵌入、服务集群布局提升环境公平性。此外，应建立跨部门协作机制，将老年健康目标融入土地管理、交通政策与社会保障体系，最终实现“健康老龄化”的城市治理转型。未来研究需通过纵向追踪与混合方法，深入解析环境、文化、个体因素如何协同影响老年健康轨迹，为全球南方城市提供精准干预蓝图。